Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам

Психические расстройства

Болезни, которые связаны с нарушением психики, уже к 2021 году появятся в первой пятерке заболеваний, которые ведут к инвалидности. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. По последним исследованиям тревожные симптомы беспокоят каждого третьего жителя России.

Психические нарушения возникают по ряду причин. Это внешние факторы, наследственность и генетическая предрасположенность, хотя все причины науке до сих пор не известны.

Все, что выводит из строя нервную систему, в итоге становится почвой для развития заболеваний психики. Психические расстройства возникают без видимых причин, так и после стресса, переутомления, контакта с токсичными веществами, употребления алкоголя и психоактивных веществ.

Зачастую наследственные психические заболевания проявляются еще в детском возрасте. Главные симптомы:

• отставание в развитии
• чрезмерная эмоциональность
• тяжелая реакция на резкие замечания и неблагоприятные события
• неадекватное поведение

Другие проблемы с психическим здоровьем становятся заметны в переходном возрасте. Например, признаки шизофрении. Рано заявляют о себе и отклонения, которые связаны с генетической предрасположенностью.

Психические болезни поддаются лечению. В нашем журнале обо всех явлениях психиатрии пишут опытные психиатры и психотерапевты: о клинической картине, диагностике и методах, которые способны вернуть к нормальной жизни. Кому еще верить в столь серьезном вопросе, как не грамотным и опытным врачам?

Для диагностики заболеваний врачи используют клинические и лабораторные методы. На первом этапе психиатры беседуют с человеком, наблюдают за его поведением. Есть лабораторные и инструментальные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Побороть болезнь способны специальные препараты. Специалисты прописывают антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, нейролептики. Также эффективными способами реабилитации считают индивидуальную, групповую, семейную и гештальт-терапию.

БАДы недорого

Современная жизнь вынуждает человека жить в постоянном стрессе. Наверное, лишь единицы сегодня могут сказать, что у них не случаются какие-либо из ряда вон выходящие состояния психики. Страхи, тревога, депрессия, нарушения сна и питания – все это последствия бешеного ритма, который задает человечеству современность.

Тысячи людей в мире живут с психическими расстройствами и заболеваниями, даже не догадываясь об этом. А есть и такие, которые осознают наличие психической проблемы, однако не обращаются за помощью к психиатру, считая это унизительным или вовсе ненужным.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Многие психические заболевания сложно поддаются диагностике. Даже опытные врачи иногда не сразу могут понять, с чем имеют дело, и настаивают на проведении дополнительных исследований пациента, обратившегося в клинику за помощью.

Психические заболевания: список и описание

Психологи и психиатры выделяют следующие группы и виды психических болезней:

1. Фобии (панические и стрессовые состояния) — расстройства, возникающие на фоне гипертрофированного чувства страха. В этих случаях естественная защитная реакция на опасность становится доминирующим ответом человека на любые внешние раздражители.
2. Депрессии. Проявляются утратой интереса к жизни и негативным ее восприятием.
3. Неврозы (истерия, неврастения, навязчивые состояния) протекают с повышенной раздражительностью и возбудимостью пациентов, мнимыми соматическими жалобами, бурными эмоциональными реакциями на жизненные трудности и неприятности.
4. Задержки психического развития (у детей) и умственная отсталость у всех возрастных групп. Такие патологии характеризуются умеренным или выраженным отставанием от нормальных показателей мышления, восприятия, речевых, поведенческих или коммуникативных навыков.
5. Параноидальные патологии, шизофрения — болезни, имеющие специфическую симптоматику. К отличительным признакам паранойи относятся спутанность сознания, бредовые мысли. Шизофреники стараются отгородиться от социума, они сосредоточены на себе или какой-то «сверхважной» идее.
6. Эпилепсия — заболевание с возникновением судорог и потерей сознания.
7. Аффективные патологии. Проявляются нарушениями поведения в ответ на обычные внешние раздражители (реакции гнева, плаксивости, агрессии).
8. Психозы. Данные состояния связаны с развитием мании (навязчивой мысли о преследовании, вредительстве, подслушивании) или сочетания мании и угнетенного состояния духа (депрессивных мыслей о самоубийстве, наличии неизлечимой болезни, бессмысленности существования).

Сложность выявления психических расстройств

Сложность выявления психических расстройств и заболеваний заключается в том, что:

• Психические расстройства многогранны, а одни и те же симптомы могут говорить об абсолютно разных заболеваниях;
• Многие психические расстройства и заболевания развиваются очень медленно, от чего диагностировать их на ранней стадии практически невозможно;
• Психические расстройства часто «маскируются» под симптомы других заболеваний;
• Многие больные из-за отсутствия самокритики и возможности здраво оценивать существующую ситуацию, осознавая наличие у себя каких-либо психических проблем, часто скрывают это от окружающих и докторов. Это одна из наиболее распространенных причин несвоевременной диагностики расстройств и заболеваний психики.

Написать в WhatsApp

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение расстройств

Терапия нарушений психики предполагает проведение ряда мероприятий:

• психотерапии (индивидуальные и групповые занятия), аутотренинга, нейролингвистического программирования;
• курсового приема медикаментов, в зависимости от причины болезней: седативных (Валерианы, Пустырника, Афобазола, Тенотена), транквилизаторов (Гидроксизина, Буспирона и аналогов); нейролептиков (Пропазина, Флупентиксола), антидепрессантов (Бефола), ноотропов (Мексидола, Пантогама), нормотимиков (Вальпромида, солей лития);
• иглоукалывания, массажа, нарзанных ванн;
• отказа от вредных привычек, избегания стрессов, ведения здорового образа жизни.

ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство — одно из самых разнородных и непростых для понимания. Оно предполагает наличие навязчивых мыслей или идей (обсессий) и/или ритуалов (компульсий), которые человек ощущает необходимым совершать, чтобы предотвратить неприятный исход или снять эмоциональное напряжение. Обсессии непроизвольны, почти всегда неприятны, и человек часто безуспешно пытается им сопротивляться.

Навязчивые мысли или действия в той или иной степени встречаются у большинства людей. Расстройством это становится, если они вызывают значительное беспокойство или занимают много времени.

Наиболее распространенные навязчивые мысли:

• страх заражения микробами, болезнью, а также страх так называемого ментального загрязнения;
• контрастные навязчивости — мысли, противоречащие системе ценностей человека: о возможности причинения вреда себе или другим, непристойные и богохульные мысли и образы, страх сделать что-то неприемлемое;
• регулярное стремление к перепроверкам электроприборов, кранов, дверей;
• дискомфорт при отсутствии симметрии и стремление ее достичь; и прочие.

Какая терапия используется?

Основные методы психотерапии ОКР — это экспозиция и предотвращение реакции и когнитивно-поведенческая терапия. Они не исключают друг друга и в средних и тяжелых случаях могут сочетаться с приемом лекарств. Эти методы подтвердили свою эффективность при ОКР в многочисленных исследованиях — она составляет порядка 70–75%.

Чем помогает? С помощью методов КПТ пациент учится опровергать неправильную оценку своих навязчивых мыслей, спорить с самим собой, находить ошибки мышления. Чтобы справиться с охранительным поведением (ритуалами), используются поведенческие эксперименты, в итоге демонстрирующие пациенту безосновательность его страхов.

Сколько длится? Как правило, чтобы заметить смягчение симптомов ОКР, необходимо 10−12 сессий. Существенное уменьшение симптомов наступает после 15−20 сессий.

Лечение психопатии у мужчин

Терапию проводят с применением лекарственных препаратов, которые подбирают в индивидуальном порядке с учетом выраженности симптомов и тяжести расстройства. Как правило, назначают психотропные средства. Предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепиновой группы. При преобладании в клинической картине угнетенного, депрессивного состояния назначают антидепрессанты. Лечение проводят длительно с постоянной коррекцией дозы, чтобы снизить опасность развития побочных реакций.

Обязательна психотерапия, основной целью которой является адаптация пациента в социуме, коррекция поведения и неправильных подсознательных установок, контролирование собственных эмоций. Иногда хороший результат оказывают групповые занятия, арт-терапия.

Специалисты профильной клиники «Лето» прекрасно знают, как лечить психопатию у мужчин, и у наших докторов есть огромный опыт работы с пациентами, страдающими от этого недуга. Для записи на консультацию звоните нам в любое время по телефону 8(969)060-93-93.

Причины психопатии у мужчин

До недавнего времени специалисты были убеждены, что основная роль в этиологии заболевания принадлежит наследственному фактору. Однако в ходе длительных клинических исследований эта теория не получила подтверждения. Скорее всего, с раннего возраста дети видят перед собой пример поведения родителей и подсознательно копируют такую манеру общения.

Кроме того, причинами недуга могут быть:

• сильные психотравмы, перенесенные в любом возрасте;
• поражения центральной нервной системы (новообразования в головном мозге, токсическая или печеночная энцефалопатия, острая или хроническая гипоксия, последствия инсульта и т.д.);
• длительная стрессовая ситуация, связанная с конфликтом в семье или на работе, финансовыми неурядицами, проблемами со здоровьем и др.

БАР

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это расстройство, при котором чередуются маниакальные (человек находится в приподнятом настроении, энергичен, жизнерадостен, но часто раздражителен) и депрессивные эпизоды. БАР имеет две формы. I тип включает один или более эпизод мании или большой депрессии. В БАР II типа присутствуют недолгие эпизоды гипомании (более мягкая форма мании), но преобладают депрессивные фазы. Также существует циклотимия — множественные циклические перепады настроения в виде гипомании и умеренной депрессии в течение как минимум двух лет жизни.

Какая терапия используется? Лекарства — основное, но не единственное эффективное лечение биполярного расстройства: в случае приема одних только препаратов (это нормотимики — стабилизаторы настроения, антидепрессанты, иногда — нейролептики и транквилизаторы) частота рецидива в ближайшие два года составляет примерно 60%.

У некоторых пациентов с БАР могут быть проблемы с соблюдением режима приема препаратов и/или с последствиями расстройства. Именно здесь психотерапия может повлиять на ситуацию. Согласно Американской психологической ассоциации, психотерапией выбора при лечении БАР может быть психообразование, КПТ, межличностная и социальная ритм-терапия, семейно-фокусированная терапия.

Чем помогает? Психотерапия позволяет понять механизмы болезни и последствия ее влияния на социальную жизнь. Настроение стабилизируется, число госпитализаций снижается, а пациент получает когнитивные и поведенческие навыки для управления симптомами. Благодаря этому улучшаются качество жизни и отношения с другими людьми.

Сколько длится? Сложный вопрос: БАР часто идет параллельно с другими расстройствами, например, зависимостями, и это влияет на срок терапии. Скорее всего, при БАР психотерапия будет носить поддерживающий характер, то есть будет длительной. Психообразование и нормализация могут занимать 10–15 сессий.

Почему мужчины болеют чаще

Статистика поставила вердикт: сильный пол страдает шизофреническим расстройством чаще слабого. Факт первенства связывают с различными факторами: на сильный пол возлагаются большие надежды, к нему предъявляется больше претензий, с ним связано много ожиданий.

Мужчина в глазах общества – защитник, добытчик, опора. Если сильный пол – глава семейства, на его плечи ложится забота об обеспечении семьи. Современный мир ставит финансовый вопрос достаточно жестко. Чтобы заработать, представителю сильной половины человечества приходится много трудиться. Физическое, умственное перенапряжение относят к категории хронического стресса, являющегося важным фактором провокации недуга.

Занятный факт: холостяки в 4 раза чаще страдают расстройством, нежели женатики.

Другой причиной распространенности заболевания среди мужского населения планеты считаются физические травмы, в частности, головы. Его представители увлекаются травматичными видами спорта: боксом, карате. Водят автомобили интенсивнее женщин, становясь участниками аварий. Служат в армии, принимают участие в боевых действиях. Банальные дворовые драки чаще свойственны мальчикам. Все это становится прекрасной почвой для повреждения мозга. А дальше – кому как повезет.

В мужской среде чаще случается злоупотребление алкоголем, наркотиками отравляет мозг, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Больные способны выдвигать свои теории и способы разрешения болезни.

Мужчина-шизофреник утверждает: один из провоцирующих факторов болезни – гордыня. С самого детства парень был гордецом, к тому же хвастуном. Он не признавал Бога, а когда тот стал приходить в видениях к атеисту и призывать к себе, ударился в магию. Возомнил себя мессией, спасителем человечества. После лечения наступило облегчение. Стал ходить в церковь, читать Библию.

Интересна теория по поводу гениальных личностей. В литературе часто можно встретить высказывание легендарного психиатра Чезаре Ломброзо: гениальность и безумие идут рука об руку. Или слова великого Аристотеля о том, что гениальность неминуемо предполагает безумие. И действительно: среди мужского населения гораздо больше скрытых гениев, чем среди женского, что объясняет бóльшую частоту мужской шизофрении.

Эмоционально неустойчивая психопатия

Основной внешний признак недуга — импульсивность в словах и поступках без учета возможных последствий, отсутствие самоконтроля. Человека может вывести из себя любая мелочь, иногда вспышки агрессии и раздражительности возникают и без повода. Обычно болезнь манифестирует в относительно раннем возрасте, когда ребенка впервые заставляют выполнять определенные требования. Постепенно патология прогрессирует вплоть до эпизодов сумеречного помрачения сознания без видимой причины.

История психических болезней

История психических заболеваний и их лечения содержит огромное количество как великих достижений, так и просто ужасных случаев применения методов, не лечащих людей, а превращающих их в ходячие овощи. Чего только стоит электрошоковая терапия, которая применялась для «лечения» практически всех психических болезней. Естественно, что ни к чему хорошему это не приводило, а только создавало для психиатрических клиник ужасную репутацию.

Стоит отметить, что с течением времени большинство варварских методов «исцеления» канули в лету. Некоторые применяются и сейчас, но весьма выборочно и только в крайних случаях, как та же электрошоковая терапия, лоботомия или изоляция. Все больше внимания уделяется обращению с больными и заботе о них. Постепенно это меняет мнение о психиатрии с негативного на нейтральное, а иногда даже и на позитивное.

Первые упоминания о психических заболеваниях относятся к пятому тысячелетию до нашей эры. Для их лечения применялась трепанация черепа, что подтверждается соответствующими изображениями.

Культура Древнего мира считалось, что любое психическое заболевание является следствием влияния сверхъестественных сил. К ним относили:

• сглаз;
• колдовство;
• порчу;
• одержимость демонами.

Чаще всего подобные заболевания лечились только одним способом – проделыванием отверстия в черепе, т. е. трепанацией. Считалось, что таким образом злые духи получали возможность выбраться из тела человека через это отверстие, а пациент полностью излечивался от своего недуга.

Однако некоторые древние культуры, такие как персидская и египетская, хоть и считали психические заболевания связанными с влияние злых сил, пытались вылечить их совсем другими способами, такими как:

• личная гигиена;
• участие в развлекательных мероприятиях;
• настройка на позитивные эмоции.

Наибольшего прогресса в понимании психических отклонений добились древние греки, в частности Гиппократ. Он одним из первых обнаружил, что расстройства психики связаны с естественными явлениями в организме человека. Он сразу же отмел все суеверные предубеждения и сосредоточился на медицинском аспекте этих явлений. Именно греки первыми начали использовать кровопускание, флеботомия и очищение организма с помощью специально составленных диет.

Несмотря на все это, большинство культур все равно предпочитало скрывать наличие психически больных в семье. Их или закрывали дома или выгоняли на улицу. Если этот человек считался буйным или опасным, то его помещали в тюрьму или подземелье, где он находился до конца жизни.

Начиная с XV века, психически больных людей помещали в сумасшедшие или рабочие дома, а также в приюты для душевнобольных. Стоит ли говорить об ужасных условиях содержания в этих учреждениях? Персонал в них не проходил никакого обучения обращению с людьми, у которых имеются психические отклонения. Поэтому пациенты подвергались насилию и всяческим унижениям, таким как:

• ограничение свободы передвижения;
• смирительные рубашки;
• кровопускание;
• обжигание;
• клизмы;
• обливание пациентов ледяной или кипящей водой.

Все это делалось в рамках шоковой терапии. В некоторых учреждениях в помещениях, где содержались пациенты, даже не убирали, а их оттуда не выпускали. Можно себе представить, какая санитарно-гигиеническая обстановка там была.

Исключением из всего этого являлись приюты, открывшиеся при духовных учреждениях. Там к ним относились намного мягче и более внимательно. Подобное отношение к душевнобольным наблюдалось вплоть до 19 века, когда представители «Гуманитарного движения» все-таки добились открытия государственной психиатрической клиники. Это в корне изменило отношение к пациентам. Со временем были разработаны и более эффективные методы лечения большинства психиатрических расстройств, включая использование различных медикаментов, что на порядок гуманней, чем применяемые до этого способы.

Алкогольная и наркотическая зависимости

Алкоголь и наркотики представляют собой мощные антидепрессанты и транквилизаторы. Первоначально эти зависимости не столько болезни, сколько способы снять напряжение, поднять настроение и заполнить внутреннюю пустоту. А глубинная причина может крыться в другом.

Фото: istockphoto.com

Стоит различать «бытовое пьянство» и «алкоголизм». Первым называют метод расслабления, снятия напряжения. Нет ничего критического в том, чтобы выпить бокал вина за ужином или стакан пива пятничным вечером. В таком случае может сформироваться только психическая зависимость от алкоголя.

А вот алкоголизм – это навязчивая тяга к отключению сознания, когда человек хочет напиться и забыться. При этом формируются и физическая, и психическая зависимости: алкоголь становится незаменимым веществом в биохимических реакциях организма.

Расстройства психики у детей

На расстройства психики у детей в возрасте до 10 лет могут указывать такие симптомы, как нарушение внимания и гиперреактивность, которая проявляется в виде чрезвычайной подвижности или суетливости. Начиная с самого рождения ребенка очень важно не упустить момент начала патологических отклонений в его поведении.

Перед врачом стоит задача своевременно и правильно разделить расстройства психики неправильного педагогического воспитания родителей или генетической предрасположенности. К начальным признакам заболевания у детей стоит относить снижение аппетита, повторяющееся неоднократно в виде рвоты или полного отказа от еды.

Возрастные рамки

Психическое расстройство у сильного пола стартует намного раньше, чем у женского. Первые признаки шизофрении у мужчин могут прослеживаться еще в детстве, в возрасте 2-4 лет. Обращает на себя внимание поведение: снижается двигательная активность, которая в данном возрасте обычно повышена. Мальчики пренебрегают компанией сверстников. Ищут уединения.

Настроение обычно лабильное. Малыши капризничают, хнычут без причины. Мальчики с развертывающейся шизофренией не склонны проявлять яркие эмоции, уходят в себя. Во время конфликтной ситуации не способны ответить на обиду.

Для таких малышей свойственны беспочвенные страхи. Проявляемые эмоции часто неуместны. Теряются приобретенные навыки.

Учитывая неспецифичность симптомов, сложно заподозрить шизофреническое расстройство. Ребенка обвиняют в баловстве, списывают все на возраст. Меж тем болезнь продолжает развиваться.

Привычным для мужского пола становится проявление недуга в подростковом возрасте, до 16 лет. Типична социальная изоляция, когда подросток перестает общаться с друзьями, избегает массовых собраний, становится равнодушным к близким.

Парни интересуются мистицизмом: магией, эзотерикой, экстрасенсорикой. Внезапное увлечение религией – довольно показательный знак.

Юноши перестают за собой ухаживать, чистить зубы мыться. В мимике, движениях появляются странности: подергивания, резкости.

У мальчиков-подростков симптомы списывают на гормональные перестройки. Особенности: нелюдимость, бездеятельность, эмоциональная нестабильность.

Считается, что благоприятный возраст для расцвета мужской шизофрении – 16-35 лет, но пик заболеваемости приходится на 30 лет. Для сравнения: для женщин типичным является появление недуга в 28-37 лет.

Общие признаки проявления шизофрении у мужчины, отличные от женских:

• тяжелое течение, глубокое разрушение личности;
• характерен хронический характер течения. Женщины больше склонны к вялотекущей и приступообразной форме;
• более высокая частота случаев в связи с повышенной уязвимостью головного мозга;
• яркость, выраженность патологических изменений, быстро приводящие к потере трудоспособности.

Что дальше

Постепенно больной мужской мозг начинает рисовать собственную картину мира, трактовать по-своему происходящее. Страждущий создает новую реальность, основанную на новых ощущениях. Ему все кажется ненастоящим, его не покидает чувство измененного сознания, как будто загипнотизированного. Во всем видится скрытый смысл, зашифрованные послания. Идя по улице, человек становится свидетелем драки, и у него создается убеждение, что это представление разыграно специально для него, несет в себе скрытую информацию.
В ходе развития патологического процесса заметнее становится градация симптомов на позитивные и негативные.

К негативным симптомам мужской шизофрении относят:

• замкнутость;
• избегание общения;
• безэмоциональность;
• безволие;
• апатия;
• пренебрежение личной гигиеной.

Поведение человека все больше меняется. Нарастают аутичные черты. Характерный признак – потеря контакта «глаза в глаза».

Поведение характеризуется амбивалентностью, то есть раздвоенностью: хочу– не хочу, делаю –не делаю. Типичный пример. Шизофреник приходит на прием к врачу. Протягивает руку, чтобы поздороваться, и резко уводит. Затем опять протягивает, снова отводит, как будто колеблется.

Резко нарастают проблемы в когнитивной сфере. Представители сильного пола становятся рассеянными. Теряется концентрация внимания. Нарушается восприятие и память. Мышление дезорганизовано, алогично. В результате речь получается трудной для восприятия, насыщенной новыми словами, придуманными больным. Умозаключения строятся неправильно. Шизофреническая личность мыслит согласно своим, непонятным для окружающих, схемам, из-за чего кажется окружающим нелепым, умалишенным.

Стоит отметить, что в основе патологического мышления лежит не столько нарушение интеллекта, сколько иное восприятие действительности. Иная картина реальности во внутреннем мире мужского Я, вызванная изменениями психики.

Ряд психиатров полагает: чем позже дебютирует расстройство, тем более сохранным остается интеллект. Такие индивиды превращаются в настоящих гениев науки, искусства. Совершают невероятные открытия, становятся двигателями прогресса. Ученые полагают: такие шизофреники – просто клад для общества и несут неоценимую пользу. Умственные способности шизофренических гениев гораздо выше, чем у здоровых негениев.

Происходит полное видоизменение собственного Я. Порой люди с шизофренией сами говорят о себе в третьем лице. Мужская личность раздваивается. В ней будто уживаются два противоположных человека: один делает, другой критикует. Постепенно наблюдается полный распад личности, в которой уже сложно увидеть прежнюю.

Нестандартные ощущения в теле постоянно сопровождают больного. Типичны жалобы на головную боль, схожие с мигренями или при опухоли мозга. Головные боли имеют нестандартную интерпретацию.

Мужчина, больной шизофренией, утверждал, что его мозг увеличивается в размерах, разбухает, заполняя все пространство в черепе, давит на кости. Давление настолько велико, что голова сейчас разорвется. Мозг так распух, что нависает на глаза, давит на надбровные дуги, веки – они выпячиваются наружу, глаза скоро вылетят из орбит.

Такой синдром даже получил отдельное название: мозговое набухание.

Цветовые восприятия при шизофреническом расстройстве также меняются. Для мужчин больше характерна ослабленная реакция на цветовые факторы. Отдается предпочтение спокойной, приглушенной гамме, в отличие от женщин, предпочитающих яркие тона.

Цветовой выбор часто зависит от формы заболевания, преобладающих симптомов. Например, при параноидной форме мужчины тяготеют к синему, желтому цвету. При депрессиях выбирают серые тона. Возбуждающе на шизофреников действует красный и черный цвета.