10 ранних признаков болезни Альцгеймера или другой деменции

Память считается одним из многих явлений, которые до сих пор не изучены полностью. Каждому из нас знакомы ситуации, когда забываешь ключи от дома, вылетает из головы запланированная встреча и т. д. Небольшие провалы в памяти возникают у всех, но если они происходят слишком часто, есть повод задуматься. Это может оказаться симптом серьезного заболевания. Потеря памяти наблюдается как у молодых, так и у людей пожилого возраста. Второй вариант является более распространенным и популярным. К сожалению, близкие родственники и друзья людей в возрасте зачастую не придают провалам в памяти должного значения.

Потеря памяти: как называется и что собой представляет?

Можно выделить четыре процесса, на которые подразделяется память: запоминание, сохранение, воспроизведение и забывание. В данном материале речь пойдет о последнем из них. В медицине потерю памяти называют амнезией. Существует два основных вида: частичная и полная. Первый вариант – вполне нормальная ситуация, ведь каждый человек склонен к забыванию чего-нибудь незначительного. Что касается второго вида, он представляет собой утрату воспоминаний полностью. Однако следует отметить, что амнезия в таком виде поддается лечению.

Потеря воспоминаний наблюдается, в основном, у пожилых людей. Близким людям необходимо приложить все усилия для того, чтобы уберечь своего друга или родственника в возрасте от такого недуга. Даже если нет явных поводов для волнений, все равно стоит внимательно следить за ситуацией. Как известно, все происходит от малого к большому: от забывания своих дел два дня назад до полной амнезии.

Кратковременный вид потери воспоминаний

Кратковременная потеря памяти – привычное дело у стариков. Она характеризуется утратой ярких воспоминаний о событиях, произошедших несколько дней или месяцев назад. Такой синдром продолжается в течение пары минут, он не может растянуться на годы.

Причинами данного недуга могут стать травмы головы, прием медикаментов, инфекционные болезни. Иногда кратковременная потеря памяти возникает при стремлении сбросить вес путем голодовок и жестких диет. Что касается людей в возрасте, то наиболее распространенным источником проблемы является прием лекарственных препаратов. Специалисты в области медицины данный синдром называют «забывчивость стариков». Это можно вылечить при помощи определенных медикаментов, принципов правильного питания и некоторыми советами для улучшения деятельности мозга.

Амнезия резкого типа

Данный вид потери памяти сильно схож с предыдущим. Наблюдается чаще всего у пожилых людей, проявляется тем, что происходит стремительное отклонение от задуманной цели. Самый простой пример: человек идет на кухню за водой, а по пути забывает, что он хотел сделать. Резкая амнезия возникает и у молодых людей. Это объясняется нарушением в функционировании мозга. С медицинской точки зрения, происходит реакция, похожа на мини-инсульт, от этого и страдает предыдущая деятельность.

Среди причин появления такого недуга можно выделить резкий подъем из сидячего положения и другие похожие действия. Потеря памяти у пожилых людей имеет более серьезные последствия. Поэтому нужно обратиться к врачу как можно раньше. Доктор выпишет препараты, направленные на улучшение сосудистой деятельности, что пойдет на пользу старичкам.

Классификация заболевания

На протяжении всей болезни наблюдается картина прогрессирующих нарушений. В соответствии с симптоматикой выделяют четыре стадии Альцгеймера: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую. Медленная деградация происходит на протяжении в среднем 7 лет, заканчиваясь смертью пациента.

Начальная стадия (предеменция)

Первые проявления болезни Альцгеймера, такие, как расстройство памяти, отсутствие сосредоточенности родные ошибочно воспринимают как проявления старения. Проблемы с исполнением повседневных функций пока малозаметны. Характерно, что уже в это время человек становится апатичным, что сохраняется на протяжении всего заболевания.

Ранняя стадия

Память продолжает снижаться. У больного сохраняется ясное сознание и высокая чувствительность, но теряется способность нормально воспринимать информацию. Например, человек не узнает или частично узнает знакомые лица. Или не может определить, какие предметы в его окружении имеют одинаковый цвет. Проявляется неловкость в выполнении ежедневных задач, нарушается мелкая моторика. При некоторых манипуляциях больному требуется помощь, хотя многое он еще вполне может выполнять сам.

Умеренная стадия

Состояние ухудшается, о чем говорят явные нарушения речи. Чтобы заменить забытое слово человек часто подбирает неверные слова. Последовательные движения даются сложно. На выполнение большинства повседневных задач требуются значительные усилия. Появляются психиатрические отклонения, например, идея бродяжничества. Раздражительность может резко возникать и гаснуть. Часто проявляются симптомы бреда. Человек становится плаксивым. Бывает, что сопротивляется помощи. Родные, чтобы сгладить нарастание общего стресса, нередко перемещают больного человека под присмотр в стационар.

Тяжелая стадия

На этом этапе больной не может жить без посторонней помощи. Он способен произносить отдельные слова и фразы, понимает чужую речь и может проявлять эмоции. Состояние характеризуется как апатичное, истощенное. В конце даже малые действия невозможны без чужого участия.

По форме болезнь Альцгеймера делится на пресенильную и сенильную. Первой называют заболевание, обнаруженное раньше 65 лет. Сенильная форма относится к пациентам старше этого возраста. Пресенильная деменция характеризуется быстрым прогрессированием, семейным анамнезом, скорым нарушением функций речи. Темп прогресса зависит от уровня жизни, вида деятельности, наследственности, наличия хронических заболеваний.

Сенильная деменция на первых порах развивается медленно. Первые стадии длятся 2-4 года. Характерны временные улучшения состояния. Пожилой пациент прекрасно помнит прошлое, но не воспринимает новых знаний. С прогрессированием возникают лжевоспоминания, а люди из нынешнего окружения ассоциируются с людьми из молодости. Полного распада речи не возникает. Напротив, больной человек до конца может разговаривать живо, сохранять богатый словарный запас.

Внезапная амнезия

Здесь речь пойдет об утрате воспоминаний, которая может привести к летальному исходу. Имеются в виду такие случаи, когда люди выходят из дома в магазин, а потом не могут найти обратную дорогу по причине забывчивости. К сожалению, современная медицина еще не изучила до конца это явление, поэтому вопрос остается открытым.

Те, кто пережил внезапную потерю памяти, не могут вспомнить ни своего имени, ни каких-либо других данных из своего прошлого. Опасность амнезии такого вида состоит в невозможности определения источников недуга. Получается, что от такого явления никто не застрахован, не помогут даже все на свете профилактические меры. Конечно, есть случаи, когда теряются воспоминания начисто вследствие травмы головы либо перенесенной инфекции, но большинство ситуаций объяснить рационально невозможно. Такие больные зачастую пропадают без вести, а если находятся, то очень сложно что-либо определить. Близкие родственники лишь в редких случаях объявляются, отчего проблема становится еще более серьезной.

Склероз: что это?

Многие люди приравнивают амнезию к старческому склерозу, однако делать это неправильно. Склероз представляет собой полноценное заболевание, при котором отмирает часть клеток головного мозга. Такое развитие событий связано со скоплением бляшек холестерина в сосудах, что мешает процессу кровообращения. Склероз в редких случаях атакует молодых людей, но в большей степени страдают пожилые. Давайте разберемся почему:

• Кровоснабжение нарушено априори. Логично, что когда стареет организм, стареют и сосуды, теряя свою эластичность. Склероз в таких ситуациях проявляется бессонницей и раздражительностью.
• Восстановление клеток совершается медленно. С возрастом процесс регенерации значительно замедляется, а обновление необходимо для нормальной жизнедеятельности.
• Деградация процессов, протекающих в организме. Как известно, головной мозг передает импульсы нервным клеткам, у пожилых людей эта функция работает хуже, за счет чего снижается умственная и двигательная активность.

Лечение и уход за больным

Терапия болезни Альцгеймера включает комплекс мер, среди которых медикаментозное лечение, психосоциальная коррекция, уход за пациентом.

Лекарственных средств, способных вылечить заболевание, не существует. Для лечения когнитивных нарушений врачи назначают химические препараты из группы ингибиторов, способных задержать течение физиологических процессов в организме, а также антагонисты NMDA-рецепторов, призванные уменьшать проявления негативных симптомов.

Поведенческая коррекция предполагает применение арт-терапии, музыкальной терапии, общение с животными и стимуляцию любых видов активности у больного. Цель — повышение качества жизни пациента.

Уход на первых порах не требуется. Речь идет только о помощи в выполнении некоторых функций, возможных подсказках. С этим с успехом справляются родственники. Но на последних стадиях болезни Альцгеймера пациенту требуется полный уход. Если у родных нет возможности постоянно находиться при больном, для этих целей нанимают сиделку. Многие выбирают помощь специализированных заведений.

Хорошим примером служит частный пансионат «Идиллия» в Екатеринбурге. Стоимость пребывания сопоставима с размером пенсии многих пациентов. В заведении работают врачи и медперсонал, хорошо знакомые со спецификой заболеваний, подобных болезни Альцгеймера. За пожилыми людьми осуществляют круглосуточный уход. Проводятся восстановительные и культурные мероприятия.

Причины амнезии

Чтобы определить серьезность заболевания, необходимо изучить источники. Причинами потери памяти зачастую выступают:

• хронические болезни любого характера, сильные удары и тяжелые травмы головы;
• нарушения мозговой деятельности, разрушение нервных клеток, расстройства;
• бессонница, ведение малоподвижного образа жизни, нарушения метаболизма в организме;
• поражения, приводящие к неправильному кровообращению, депрессии и стрессы, приступы хронической усталости;
• вялость или перевозбуждение, неправильное питание.

Амнезия возникает иногда за счет излишней задумчивости и рассеянного внимания. Молодым людям следует тщательно изучить свое поведение, чтобы избавиться от всех предпосылок. Можно наблюдать потерю памяти после сильного потрясения, например, авто- или авиакатастрофы.

Признаки

Утрата воспоминаний может выступать как полноценное заболевание, имеющее свои причины и симптомы. Источники мы рассмотрели, теперь поговорим о признаках:

• человек не выполняет обещанное по причине забывчивости;
• зачастую наблюдается невнимательность в ведении дел;
• рассеянность, появляются нарушения в речи;
• раздражительность без явной причины, сам человек не может объяснить, почему он такой злой;
• иногда можно отследить изменение почерка;
• хроническая усталость, быстрое утомление, постоянно наблюдается плохое настроение, не вызванное какими-либо факторами.

Болезнь потеря памяти, сопровождающаяся этими симптомами, может развиться у человека в возрасте 40-50 лет. Если вы замечаете такие признаки у своего близкого, необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Пожилые люди в любом случае должны пройти терапию независимо от проявлений недуга.

Симптомы болезни Альцгеймера

Ни пациенты, ни их близкие не могут сказать точно, когда начались изменения. Человек становится забывчивым, не может вспомнить отдельные слова. Часто меняется настроение, возникает плаксивость, обидчивость. Возможны нарушения сна. Плохой ночной сон сменяется дневной сонливостью.

Первые симптомы Альцгеймера со временем дополняются другими проявлениями:

• круг интересов сужается, жизнь становится однообразной;
• во всем проявляется несобранность, растерянность, мнительность, неуверенность;
• теряются профессиональные навыки;
• все сложнее становится выполнять бытовые задачи;
• человек теряется на местности, дезориентируется в пространстве;
• происходит деградация мыслительных процессов.

К приобретенному слабоумию добавляются дисфункции зрения. На завершающих стадиях больной человек не узнает близких, не может самостоятельно питаться, одеваться, ухаживать за собой.

Диагностика

Перед тем, как назначить терапию, лечащий врач должен провести исследование в целях выявления заболевания. Диагностика предполагает определение характера амнезии, что в будущем даст полную картину для восстановления процессов памяти. Наиболее эффективными лабораторными мероприятиями для определения диагноза считаются: ЭЭГ, компьютерная томография, биохимический общий анализ крови, дуплексное сканирование и др.

Конкретную процедуру назначает лечащий врач в зависимости от ситуации. В основном происходит изучение головного мозга, и всех его процессов. На основе результатов исследования, доктор ставит диагноз. Затем выбирается метод лечения, и назначается терапия. Самостоятельно восстанавливаться не рекомендуется, ведь прием некоторых лекарственных препаратов только усугубит ситуацию, возможно провоцирование инсульта или инфаркта.

Как лечить потерю памяти?

Это зависит, прежде всего, от характера проблемы. Существует как минимум два вида терапии в данной ситуации: медикаментозная и психологическая. Для начала рассмотрим первый вариант.

Частичная потеря памяти лечится при помощи следующих лекарственных препаратов:

• «Трентал» улучшит процесс кровообращения мозга;
• «Пирацетам» и «Актовегин» направлены на предотвращение уничтожения нейронов (это клетки нервной системы, обеспечивающие передачу информации от головного мозга);
• «Глицин» применяется для улучшения функции запоминания.

Ряд других, казалось бы, аналогичных средств различается своими противопоказаниями и побочными эффектами. Именно по этой причине запрещено заниматься самолечением.

Причины заболевания

Полного понимания причины Альцгеймера и хода протекания болезни врачи пока не достигли. По всей видимости, все дело в накоплении в тканях мозга своеобразных белковых отложений, которые регистрируются посредством компьютерной, магнитно-резонансной и других видов томографий.

Основной фактор риска — пожилой возраст. Если в возрасте до 70 лет болезнь Альцгеймера регистрируется в трех случаях на 1000 человек, то у 80-летних это уже до 20 случаев, а у 90-летних — 70 случаев на 1000 человек. У людей моложе 60 лет заболевание встречается крайне редко. Женщины преклонного возраста болеют чаще мужчин.

Большое значение врачи придают генетической предрасположенности. Дефективный ген, ведущий к появлению форм белков с нейротоксичными свойствами, обнаружен у 50 % пациентов.

Толчком к началу заболевания, по мнению медиков, могут послужить и другие причины:

• травмы и сотрясения мозга;
• психологические расстройства;
• сосудистые проблемы;
• регулярный прием алкоголя, никотиновая зависимость;
• ожирение;
• низкая интеллектуальная активность.

У пациентов с диагностированным Альцгеймером после вскрытия обнаруживают так называемые сенильные бляшки — внеклеточные очаги повреждения головного мозга сферической формы, которые и оказывают негативные последствия на нервную систему и мозговые функции.

Психотерапия

Психологическое лечение предполагает восстановление работы мозговой системы с помощью занятий с профессионалами. Наиболее эффективной является комплексная терапия, включающая и медикаменты, и общение с психологами. Дефектологи, психотерапевты довольно часто ограничиваются решением загадок и головоломок, настольных игр. Такие нехитрые способы помогают активизировать мозговую деятельность, что рано или поздно приведет к положительному результату.

Если наблюдается тяжелый случай, специалисты применяют гипносуггестивную терапию. Гипноз позволяет человеку вспомнить многие моменты из жизни. Но такое лечение должен проводить только профессионал, потому что есть шанс усугубления ситуации.

Профилактические мероприятия

Превентивные, то есть профилактические меры, способны замедлить развитие болезни, но могут ли ее предотвратить, ученые не имеют единого мнения.

В качестве профилактики болезни Альцгеймера людям старшего возраста рекомендуется:

• вести активную жизнь;
• интересоваться новинками электроники;
• осваивать компьютер и владение гаджетами;
• стимулировать мозговую деятельность, читать, находить новые хобби.

Очень полезны умеренные занятия физкультурой, особенно на свежем воздухе. Кровь в это время насыщается кислородом, мозговые структуры начинают лучше функционировать, что снижает риск сосудистых нарушений.

При обнаружении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний важно вовремя их лечить. Нормальная работа органов предупреждает развитие деменции альцгеймеровского типа.

Режим дня

Как лечить потерю памяти у пожилых людей? Не рекомендуется отправлять их в специальные лечебные учреждения, это только ухудшит положение. Человек в возрасте быстрее восстановится в кругу близких ему людей. Со стороны родственников необходимо обеспечить:

• сон старичка не менее 9 часов в сутки, а может и больше, в зависимости от возраста;
• спокойную обстановку в доме: забудьте о ссорах и спорах, желательно при разговорах не повышать голос;
• внимание: иногда пожилому человеку хватает небольшого разговора, лучше как можно больше времени проводить с ним (играть, гулять, смотреть телевизор и т. д.);
• свежий воздух: ежедневно необходимо гулять со старичком, минимум час, желательно дважды в день;
• умеренные физические нагрузки: здесь имеется в виду утренняя зарядка, если пожилому человеку тяжело, проводите гимнастику вместе.

Ключевое слово в последнем факторе – умеренные. Ни в коем случае нельзя допустить перегрузку, это ухудшит общее состояние человека. Упражнения и количество их выполнений назначит лечащий врач после обследования.

Болезнь Альцгеймера как дорога: поддержка в период «долгого прощания»

Публикуем статью о болезни Альцгеймера из канадского медицинского журнала Family Health Online: ее признаках, распознавании, проблемах, с которыми сталкивается семья заболевшего, и ресурсах, придуманных для помощи в такой ситуации.

Когда человек слышит диагноз «болезнь Альцгеймера», он словно отправляется в путь. Для каждого из участников процесса – самого пациента, его близких или тех, кто обеспечивает уход, – маршрут будет уникальным, своим собственным. Это путешествие не исключительно приятное или неприятное и обычно сочетает эти два фактора. Среди обеспечивающих уход – мужчин и женщин, мужей и жен, сыновей, дочерей, друзей – нет никого, кому этот путь дается легко.

Деменцию часто рассматривают как отдельное заболевание. Опыт людей с одним и тем же диагнозом, вне зависимости от типа деменции, всегда уникален. Заболевание индивидуально, и тем более неповторима история каждого человека.

Если ваш близкий страдает деменцией, важную роль играет точная диагностика. Сегодня болезнь Альцгеймера умеют определять многие семейные врачи. Если у родных или врача общей практики возникают дополнительные вопросы, можно подключить специалистов. Убедить вашего близкого обратиться за медицинской помощью может быть проблематично; также иногда непросто добиться того, чтобы врач внимательно отнесся к вашим опасениям (…).

Как понять, сигнализируют ли изменения, происходящие с близким человеком, о проблеме или они лишь часть процесса старения? С возрастом память начинает работать хуже, чем в молодости. Однако болезнь Альцгеймера – это не просто забывчивость.

Photo: Rad Cyrus / Unsplash

Проблемы с памятью, — один из первых признаков, — могут усложнить принятие диагноза. Так, ваш близкий забывает о вчерашней беседе, но прекрасно помнит, как звали домашнего питомца, когда он был ребенком. Это заставляет усомниться в верности диагноза. В конце концов, у каждого из нас периодически выпадает из памяти какой-то разговор или имя знакомого. Однако для людей с болезнью Альцгеймера забывчивость не является случайной. При этом заболевании появляются нарушения кратковременной памяти (ваш близкий не помнит вчерашний разговор), а воспоминания из долговременной памяти (например, имя домашнего питомца) сохранны.

Проблемы с памятью сами по себе не являются основанием, чтобы говорить о болезни Альцгеймера, – должен присутствовать хотя бы один или несколько характерных симптомов.

Последние должны демонстрировать отклонение от нормального состояния, их может замечать как сам человек, так и члены его семьи. Эти симптомы включают в себя:

• Трудности с выполнением привычных задач / знакомых действий, например, с приготовлением пищи. К примеру, ваш близкий может приготовить отдельно мясо, но не блюдо целиком, с гарниром из овощей или салата.
• Трудности с ведением личных финансов: счета не оплачиваются либо, напротив, оплачиваются дважды.
• Вещи лежат не на месте или там, куда их обычно не кладут: например, украшения – в сахарнице, ключи – в холодильнике.
• Трудности с подбором слов, нередко общеупотребительных, подстановка слов в несвойственном им значении, что затрудняет понимание.
• Дезориентация во времени и пространстве: ваш близкий может заблудиться по дороге в квартиру, где живет уже двадцать пять лет, или позвонить друзьям в два часа ночи, чтобы пригласить на чай.
• Нарушенная или сниженная способность оценивать ситуацию, изменения настроения и поведения, изменения личности и утрата инициативы.

После постановки диагноза необходимо решить ряд вопросов. Важно подготовить юридические документы – лучше сделать это на ранних стадиях заболевания. Это доверенность на принятие финансовых решений в случае утраты дееспособности (Enduring Power of Attorney), доверенность на принятие распоряжений относительно частной жизни (Personal Directive), завещание (названия документов могут отличаться в зависимости от региона проживания). Их составление может быть сложным, так как затрагивает много личных обстоятельств, как это бывает при оформлении юридических документов в конце жизни. В некоторых случаях подобные эмоциональные трудности приводят к расколу семьи (в российских реалиях таких устоявшихся правовых традиций нет, однако может понадобиться составить завещание и доверенность. О том, как это делается, читайте в материале юриста Полины Габай «Завещание и другие важные документы: что надо знать об оформлении» — ред.).

Еще один вопрос, который важно решить на начальном этапе, – вождение машины. Кто-то может безопасно управлять автомобилем, а кто-то — нет. В некоторых регионах (имеется в виду Канада — ред.) возможно получить независимую оценку навыков вождения. В небольших районах это решение принимают врачи. Вне зависимости от места проживания вашей семье, скорее всего, придется решать вопросы, связанные с потерей права на вождение. Некоторые пациенты очень сердятся на ухаживающих, считая их причиной лишения водительских прав и утраты сопутствующей независимости (на Западе разработаны специальные инструменты оценки когнитивных способностей водителей, например, www.driveable.com — ред.).

«Точкой напряжения» может также стать прием лекарственных средств. Пациенты с болезнью Альцгеймера зачастую либо пропускают прием лекарства, либо принимают его слишком много. Решением может стать совместное проживание с ухаживающим или другая форма поддержки. Сам факт помощи с приемом лекарств может быть неприятен для пациента, поскольку он свидетельствует об утрате им своей независимости.

Важно помнить, что симптомы и признаки заболевания прогрессируют вместе с ним. Многие пациенты теряют способность выполнять повседневные дела. Самые обыденные задачи становятся трудными: уход за собой, процесс одевания, приготовление еды, уборка, мытье посуды и вынос мусора. Часто пациент может помогать с этими задачами, если они разбиты на более мелкие. Профессионалы в области ухода за пациентами могут обучить членов семьи выполнять такие задачи вместе с пациентом.

Время от времени могут наблюдаться поведенческие и психологические симптомы деменции. Обратите внимание: эти симптомы возникают не у всех пациентов, и кроме того, все симптомы никогда не наблюдаются у одного человека.

Одним из распространенных поведенческих симптомов при болезни Альцгеймера является блуждание. На ранних стадиях больные могут мимоходом упоминать, что забыли, где припарковали машину, не смогли ее найти и отправились домой пешком.

По мере прогрессирования заболевания проблемы с памятью сменяются трудностями с узнаванием. Пациенты могут проситься «домой», даже находясь в своем привычном окружении. Часто они имеют в виду дом, где жили много лет назад. У Общества помощи пациентам с болезнью Альцгеймера (The Alzheimer Society) есть национальная программа под названием «Безопасный путь домой» (российский благотворительный фонд «Альцрус» разрабатывает похожую программу — ред.), это реестр пациентов, которые могут блуждать.

У некоторых людей с болезнью Альцгеймера наблюдаются галлюцинации (например, они видят или слышат людей или животных, хотя никого рядом нет). У других развивается бредовое расстройство (пациенты уверены в чем-то, что не соответствует действительности, — например, что супруг(а) им изменяет).

Утрата коммуникативных навыков тяжела как для больных, так и для ухаживающих. Необходимость подбирать нужное слово или фразу может вызвать беспокойство. Если ухаживающий неправильно понимает пациента и, пытаясь помочь, неверно угадывает слово или фразу, которую тот пытается сказать, это может стать причиной раздражения для них обоих.

Особенно тяжелой ситуация становится, когда ваш близкий перестает узнавать членов семьи. Для мужа трудно принять тот факт, что его жена больше не может готовить, ей трудно дается уход за собой, она блуждает. Однако когда она перестает узнавать собственного супруга – это намного более тяжелая утрата.

Иногда больные перестают узнавать и самих себя. Так, глядя в зеркало, они видят пожилого человека, не признавая в нем постаревшего себя.

Photo: Rendiansyah Nugroho / Unsplash

Переезд из домашней обстановки в любое специализированное учреждение может оказаться сложным как для пациента с болезнью Альцгеймера, так и для ухаживающего. На ранних стадиях некоторые предпочитают проживание в учреждении с уходом (аналог в России — частные пансионаты — ред.), где для пациентов готовят еду и контролируют прием лекарств. На более поздних стадиях большинство семей обращается в учреждения, предоставляющие длительный уход (в России это еще называется «проживание с полным уходом» — ред.).

Ухаживающие часто сталкиваются с точкой зрения, что такой переезд дается пациенту нелегко. На самом деле всё индивидуально. Во многих семьях переезд в учреждение длительного ухода не вызывает никаких проблем. Другие семьи, напротив, могут столкнуться с трудностями.

У многих родственников возникает ряд опасений, связанных с пребыванием близкого в учреждении по уходу. Достаточно ли там персонала? Прошли ли сотрудники необходимое обучение? Занимаются ли там пациентами или они целыми днями сидят одни в своей комнате? Если у моего близкого артрит, он испытывает боль, но не может об этом сообщить, предоставят ли ему обезболивающее? Вопросы и опасения бесконечны.

«Не мешайте человеку жить прошлым»12 правил, которые помогут в уходе за людьми с деменцией от эксперта по уходу Ольги Выговской Ольга Выговская

Психологические и психиатрические проблемы

Как и в случае всех неизлечимых заболеваний, смерть – это часть пути. Однако близкие пациентов с болезнью Альцгеймера переживают смерть иначе. Процесс горевания для них начинается в момент постановки диагноза, поскольку близкий человек постепенно исчезает у них на глазах. Сперва он теряет способность делать то, что прежде доставляло удовольствие. Затем перестает узнавать родных. Наконец, семья теряет близкого человека до момента его физической смерти (иногда – за годы до нее). По словам семьи Рейганов, это «долгое прощание» (у Рональда Рейгана, 40-го президента США, в последние 10 лет его жизни была болезнь Альцгеймера — ред.).

Важно помнить, что пока человек жив, его личность тоже жива. Время от времени ваш близкий человек может удивить вас. Мужчина, ухаживающий за своей супругой, рассказывает, что, навещая ее, каждый раз вынужден объяснять, что он ее муж. На это она отвечает, что он, наверное, с ума сошел. И они вместе смеются, хотя он действительно ее муж. Он дорожит этими моментами, потому что узнаёт присущее его супруге чувство юмора.

Ваше путешествие может длиться долго или оказаться коротким. В нем будут как приятные, так и неприятные моменты. Подобный опыт может стать самым сложным в истории вашей семьи… и одновременно самым ценным. К счастью, это путешествие не обязательно совершать в одиночку. Благодаря Обществу помощи пациентам с болезнью Альцгеймера (имеется в виду канадская организация, www.alzheimer.ca . В России пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям помогает фонд «Альцрус» — ред.) доступно множество ресурсов, которые окажут поддержку вам и вашим близким на этом пути.

—

Благодарим медицинское издание Family Health Online за возможность перевести на русский и опубликовать эту статью. Статья была частично сокращена в виду того, что упомянутые в ней законы актуальны для граждан Канады и не имеют аналогов в России. Оригинальный текст на английском языке вы можете найти по ссылке.

За перевод на русский язык благодарим волонтера фонда «Вера» Евгению Хандогину.

В статьях Family Health Online используется только проверенная медицинская информация. Тем не менее, не рекомендуется полагаться на материалы статей Family Health Online при лечении или ведении какого-то конкретной медицинской проблемы. Family Health Online не несет ответственности за подобное использование наших статей. Для обеспечения правильной диагностики и ухода всегда необходимо своевременно обращаться к вашему семейному врачу.

© Права на публикацию 2021, Family Health Magazine, специальная публикация издания Edmonton Journal, подразделение Postmedia Network Inc., 10006 — 101 Street, Edmonton, AB T5J 0S1 (город Эдмонтон, Канада) [GO_FHc11]

Профилактика

Полностью предупредить заболевание невозможно. Единственное, что можно сделать, — это замедлить прогрессирование болезни за счет профилактических мер. Уже в 20 лет у человека начинается процесс отмирания клеток мозга. Однако это не приговор, при выполнении правильных действий, будут перепрофилироваться другие клетки с функциями уничтоженных.

Такие процессы происходят благодаря ряду факторов:

• чтение, причем неважно какой литературы: будь то художественная, историческая или документальная;
• получение новых навыков, в том числе пения, танца, шитья и т. д.;
• изучение иностранных языков;
• решение головоломок, кроссвордов и сканвордов, это замедляет процесс потери памяти в среднем на три года;
• активная жизнь с постоянным общением.

Помимо вышеописанных профилактических мер, необходимо исключить воздействие негативных факторов. Здесь имеется в виду употребление алкоголя и курение. Кроме того, следуйте режиму дня: соблюдайте 8-часовой ежедневный сон, питайтесь правильно, нужно разнообразить рацион овощами и фруктами.