Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.
Кэтрин Зета-Джонс
актриса
Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.
Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…
Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.
Что такое биполярное расстройство
На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?
Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.
Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.
Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.
Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.
Диагностика и терапия
Проявления биполярного синдрома далеко не всегда своевременно поддается диагностике из-за соответствия его признаков другим психическим расстройствам. Чтобы правильно поставить диагноз необходим определенный период наблюдения за пациентом: это дает возможность убедиться, что имеются маниакальные приступы и депрессивные проявления, и они цикличны.
Для выявления заболевания необходимо обратиться на консультацию к специалисту, где будет проведена клиническая беседа, включающая расспрос и обследование пациента, изучение анамнестических данных как субъективных так и объективных ( со стороны родственников), проведены диагностические тестирования с помощью скрининговых шкал и самоопросников. Может потребоваться тщательные обследования – томография, лабораторные анализы крови, УЗИ, изучение гормонального профиля. Это позволит определить наличие физических патологий, раковых опухолей, сбои в работе эндокринной системы. Для диагностики БАР необходим комплексный подход. Он предполагает сбор как можно большего количества сведений о пациенте, а также анализ продолжительности нарушений его поведения и степени их тяжести. Необходимо понаблюдать за больным, убедиться в отсутствии физиологических патологий, наркозависимости и т.п.
Своевременное определение клинической картины и разработка стратегии лечения дает гарантию получения положительного результата в сжатые сроки. Имеющиеся в их арсенале современные методики способны эффективно бороться с приступами психоза, погасить их улучшить качество жизни и социальную адаптацию пациента.
Откуда берётся биполярное расстройство
Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено Prevalence, Severity, and Comorbidity of Twelve-month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.
У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.
Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:
- Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
- Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
- Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
- Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.
Откуда берется крайний педантизм
Педантизм – это черта характера, которую многие приобретают с течением времени. В других случаях педантизм принимает довольно экстремальную форму, педант маниакально очищает, организует всё, расставляет все по полочкам или в алфавитном порядке. Смещение чего-либо может быть причиной суеты и большого гнева педанта, который, приказывая, проявляет негодование.
Психологи заметили, что педантизм может носить наследственный характер, например, когда человек перенимает склонность к педантизму от родителей. Он также может быть «унаследован» моделированием или наблюдением. Мать-педант может научить своего ребёнка страсти к порядку, убирая практически каждую свободную минуту. Маниакальный педантизм также может иметь психологическую основу, например, быть симптомом повышенной тревоги и желания контролировать свою жизнь.
Педант испытывает беспокойство, когда вокруг него царит хаос, и он часто подвержен патологическому чувству контроля, если в его жизни царит беспорядок (личный, эмоциональный, профессиональный).
Как ведет себя педант? Это только уборка? Конечно чистка и организация – это его сфера, он любит всё устраивать, мыть, вытирать, следить за тем, чтобы вокруг него был порядок. Зачастую так проявляется маниакальный педантизм у женщин. Педантизм у мужчин также выражается в излишней дотошности, например, всегда аккуратно развешены вещи в шкафу, порядок в барсетке, сложена обувь на одной полке, парковка машины в определённом месте. Когда надо сделать что-то по-другому, например, если место парковки занято, то у мужчин возникает чувство дискомфорта, страха, гнева.
Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства
Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.
7 ключевых признаков мании
- Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
- У вас снижена потребность во сне.
- У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
- Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
- Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
- Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
- Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.
7 ключевых признаков депрессии
- Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
- Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
- Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
- У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
- Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
- У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
- Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.
Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.
Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.
Психические расстройства
Если охарактеризовать кратко и понятно, что такое педантизм, то он может проявляться в склонности управлять поведением других. Педант любит командовать, отдавать приказы, хочет, чтобы все работали так, как он хочет. Педант – перфекционист, он тщательный, даже скучный человек. Беспорядки сильно его раздражают, зачастую выводят из себя. Это может других людей, находящихся в окружении педанта, подтолкнуть к педантизму.
Излишний педантизм также может сосуществовать со многими другими психическими расстройствами. Педанты могут быть обладателями анального типа характера, страдать обсессивно-компульсивным расстройством или целостными расстройствами личности, включая аутизм и синдром Аспергера.
Каким бывает биполярное расстройство
В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов Types of Bipolar Disorder .
- Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
- Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.
Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.
Анальная личность
Педантизм – один из осевых симптомов расстройства личности, называемый анальной личностью. Она была названа так Зигмундом Фрейдом. Чертами такой личности являются упрямство, честность, маниакальное поддержание чистоты. Человек с этим расстройством упрям, характеризуется жесткостью мышления и действия. Имеет склонность к мелочному педантизму, чрезмерной организации всего, экономичен, скуден умом. Он слишком подозрителен к окружающим, быстро раздражается, импульсивно реагирует и может проявлять повышенную склонность к агрессии. К сожалению, он также имеет склонность к диктаторскому поведению, любит командовать другими. Нередко самовлюбленный и угрюмый человек. Для него характерна страсть к коллекционированию предметов, он хорошо себя чувствует в отдельных работах, в том числе в художественных профессиях. Такой тип человека всегда доводит дела до конца. У людей этого типа превосходная память. Если что-либо запоминают, то на всю жизнь. В их голове хранятся множество номеров телефонов и анекдотов.
Общие нарушения развития
Мания в организации всего также может быть симптомом целостных нарушений развития, включая аутизм и синдром Аспергера. Первые симптомы этих заболеваний наблюдаются уже в детстве и даже младенчестве и их не трудно увидеть родителям. Им кажется необычным, что ребёнок расставляет игрушки в определённом порядке и нервничает, когда кто-то их переставляет. Кроме того малыш может настроить свой собственный ритуал веселья, делать всё строго определённым образом и только в известном ему порядке. Эти типы симптомов могут быть как типичной чертой ребёнка, но также могут указывать на необходимость углублённой диагностики. В случае сомнений стоит обратиться к детским специалистам: детскому психологу, психоневрологу. Они проведут психодиагностику, помогут в определении степени педантизма, при необходимости назначат коррекцию или лечение.
Педантизм и обсессивно-компульсивное расстройство
Чрезмерный педантизм может быть симптомом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Это состояние состоит из двух типов симптомов. Первый – это навязчивые идеи или навязчивые мысли, которые мешают нормальному существованию. Они вызваны беспокойством, осевым признаком расстройства. Второй симптом – это принуждение, то есть навязчивые действия, которые человек выполняет, чтобы избавиться от навязчивой идеи, например, от беспокойства, поэтому он снова чистит ванную, потому что думает, что если он этого не сделает, то с его ребёнком произойдёт что-то плохое, когда он туда зайдёт. Другой пример педантизма в сочетании с ОКР: идти или ехать на работу нужно точно так же, как делалось это раньше, потому что, если выбрать другой путь, то произойдёт авария или иная неприятность.
