Невротическое расстройство, при котором у человека всегда печальное настроение, он в целом заторможен и малоподвижен, принято называть депрессивным неврозом. Его часто сопровождают вегетативные и соматические расстройства, у больного нарушается сон. При всем при этом, больной не перестает с оптимизмом относиться к будущему, он также сохраняет свою работоспособность, чтобы осуществлять свою профессиональную деятельность, кроме того личность его тоже глубоко не меняется. Чтобы диагностировать депрессивный невроз, нужно проконсультироваться с психоневрологом.
Для его лечения используют психотерапевтические методики совместно с медикаментозными средствами, такими как антидепрессанты, седативные средства, психостимуляторы, нейролептики, а также совместно с физиотерапией.
Нередко понятие депрессивного невроза заменяют «невротической депрессией». Кстати не все специалисты считают его самостоятельным заболеванием.
Депрессивный невроз, как правило, развивается у прямолинейных и целеустремленных людей, которые привыкли скрывать свои внутренние переживания и не показывать их окружающим. Кроме того ему подвержены те, у кого понижена самооценка, кто испытывает определенные трудности чтобы, принять какое-либо решение, или с трудом приспосабливается к какому-либо изменению.
Позвоните нам прямо сейчас:
+7 (812) 454-00-50
Цены на услуги клиники Ультрамед
Почему возникает депрессивный невроз
Такое состояние возникает по причине внешних обстоятельств, которые травмируют психику. Причины, которые приводят к возникновению такого состояния, являются весьма значимыми для пациента, и протекают довольно долго. Психотравмирующие ситуации, которые приводят к возникновению депрессивного невроза бывают двух видов.
- Невроз может возникнуть после многочисленных неудач, которые затрагивают несколько сфер в жизни больного, и по причине которых он начинает считать свою жизнь «неудачной».
- Он также может возникнуть при «эмоциональном лишении», то есть в том случае, если больной скрывает свои отношения с кем-то, ему не удается пообщаться с родными и так далее.
Как правило причиной депрессивного невроза становятся психотравмирующие обстоятельства, которые существовали длительное время. Больной начинает считать сложившиеся обстоятельства неразрешимыми, и стремится не то чтобы найти решение проблем, а скорее чтобы скрыть, связанные с ней, негативные эмоции. Вследствие этого у него могут развиться функциональные нарушения центральной нервной системы, прежде всего вегетативные и соматические расстройства, с которых и начинается депрессивный невроз.
Какое лечение применяется?
Людям, страдающим от невроза, предлагается психотерапия. Симптомы невроза влияют на повседневную жизнь, которая сильно ухудшается. И как только качество жизни понижается, стоит воспользоваться помощью психотерапевта.
В безопасном терапевтическом пространстве пациент имеет возможность выразить свои чувства, доминирующие навязчивые мысли, что создает возможность для дистанцирования от внутреннего конфликта, осознание его происхождения, а также для изменения убеждений, мышления и, следовательно, также и чувств.
Результаты приносит также и медикаментозное лечение, вопрос о включении которого решает врач-психиатр. По рассказам врачей, нередко после лечения пациенты говорят: «Я снова дышу!». Не стоит игнорировать симптомы невроза, ведь он ухудшает качество жизни.
Как проявляется депрессивный невроз
Как правило его сопровождают следующие признаки:
- У больного снижается жизненная активность, он скорее становится заторможенным
- У него подавленное настроение
- У него также замедляется мышление и он начинает медленно говорить.
Если больной только начинает впадать в такое состояние, то у него наблюдается подавленное настроение вместе с разными вегетативными и соматическими нарушениями, то есть у него может возникнуть:
- Головокружение,
- Учащенное сердцебиение,
- Перепады артериального давления,
- Нарушения функций желудка и кишечника.
Кроме того больной теряет аппетит. Все это приводит к тому, что больной отправляется на медицинское обследование, в результате которого и назначается симптоматическая терапия.
Иногда, даже если проводится необходимая терапия, пациент чувствует всё большую слабость, у него постоянно понижается давление, ухудшается настроение. Пациент всегда бывает грустным, у него отсутствуют положительные эмоций, он перестает радоваться жизни. У него также уменьшается двигательная активность, он начинает медленно мыслить, тихо и медленно разговаривать. Больной перестает искать развлечений, ему сложно с кем-то контактировать, хотя в работе он может начать преуспевать, так как депрессивный невроз не касается его профессиональной деятельности, и даже наоборот, многие пациенты целиком уходят в свою деятельность, чтобы, к примеру, спастись от своих неудачных семейных отношений.
Как правило депрессивный невроз сопровождается бессонницей, ночными пробуждениями, больной не может долго заснуть, он часто просыпается ночью, и в это время у него может участиться сердцебиение, и он может ощущать тревогу, хотя больной не фиксируется на болевом ощущении в сердце. Утром больной, как правило, чувствует себя слабым и разбитым.
Депрессивный невроз, отличается от обычного депрессивного состояния слабо выраженными клиническими симптомами, которые не переходят в психоз. Люди, больные депрессивным неврозом, сохраняют чувство самоконтроля, адекватным образом реагируют на все, что происходит вокруг и не перестают контактировать с другими людьми. Их не посещают мысли о суициде, они не теряют своего оптимизма относительно своего будущего. Например, больные у которых установлена психотическая депрессия, не видят перспектив в своем будущем. В этом же случае, скорее наоборот, обдумывая свои планы, больной может даже не учесть сложившиеся неблагоприятные обстоятельства.
Где лечить невротическую депрессию
Семейная клиника лечения зависимостей Rehab Family специализируется на лечении психических расстройств, в том числе невротической депрессии. Опытные специалисты, работающие в клинике, понимают: чтобы победить болезнь, следует бороться не с симптомами, а с причинами, которые привели к их появлению. Справиться с этим заданием под силу только психотерапии. Это может быть когнитивная или гештальт-терапия, психоанализ и арт-терапия, дыхательная гимнастика и нейролингвистическое программирование.
Пациенты клиники с помощью психологов, психотерапевтов, психиатров смогут отыскать часто скрытые причины страданий и научиться с ними справляться. В отличие от других заведений, Rehab Family рассматривает каждого человека не как отдельную личность, а как часть семьи и общества.
Важным нюансом в лечении депрессивных расстройств в нашей клинике является лечение без применения вредных лекарственных препаратов. Такой подход позволяет достичь высоких результатов в лечении.
Как диагностировать депрессивный невроз
Диагностировать депрессивный невроз довольно сложно, так как больному не кажется, что его самочувствие связано с психологической ситуацией, и консультируясь со специалистом, он может даже не упомянуть о том, что на него давит какое-либо психотравмирующее обстоятельство. Вот почему очень часто признаки депрессивного невроза приписывают какому-либо соматическому заболеванию, например хроническому гастриту, колиту и так далее. Очень важно, чтобы такой больной обязательно проконсультировался с психоневрологом. Он тщательно расспросит больного, для того, чтобы определить причину болезни и выявить мучащие больного переживания. Чтобы исключить соматическую патологию, больному назначают ряд обследований (например электрокардиограма, ультразвуковое исследование) и врачебных осмотров у таких специалистов как кардиолог, гастроэнтеролог и так далее.
Очень важно отличить симптомы депрессивного невроза от остальных психоневрологических нарушений. Диагностируя депрессивный невроз, необходимо учесть и то, что нередко он сочетается с депрессивными симптомами и другими невротическими проявлениями. Необходимо тщательно исследовать анамнез и психический статус больного, чтобы отличить состояние депрессивного невроза от иных видов депрессий или же депрессивного этапа при маниакально-депрессивном психозе, который характеризуется рецидивирующим внезапным характером и значительной психической дезорганизацией человека.
Определяем симптомы
Характер невротической депрессии – психогенный. На первый план выходят такие особенности, как упадок сил и плохое настроение.
Специалисты выделяют и другие симптомы невротической депрессии:
- повышенная раздражительность,
- ощущение тревоги,
- бессонница,
- головные боли.
Больного преследуют фобии и навязчивые, а порой и суицидальные, мысли. Присутствуют и физические признаки: боли в суставах, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, проблемы в интимной сфере.
Депрессивный невроз и его лечение
Эффективно вылечить депрессивный невроз можно исключительно в том случае, если параллельно психотерапевтическому лечению проводить терапию, где применяются лекарственные препараты, а также физиотерапевтические методы. Если у больного установлен депрессивный невроз, то его лечение проводится следующим образом. Психотерапевт убеждает больного логически проработать всю психотравмирующую ситуацию для того, чтобы больной смог изменить иначе относиться к подобным обстоятельствам. Кроме того, нередко прибегают к методу самовнушения, как к дополнительному. При этом больной проговаривает определенные фразы и выражения, которые направлены на то, чтобы сформировать у него новый взгляд на конкретную проблему.
Как правило, для проведения медикаментозной терапии при депрессивном неврозе используют психотропные лекарственные средства, а конкретнее антидепрессанты. Кроме того, учитывая особенности, с наличием которых протекает данное заболевание, нередко во время лечения врачи могут воспользоваться транквилизаторами, нейролептиками, седативными и ноотропными препаратами психостимуляторами. Нужно иметь ввиду, что проводя профессионально подобранную медикаментозную терапию, не прибегая к психотерапевтическим курсам, нельзя получить полное выздоровление. Таким образом можно лишь временно или частично улучшить состояние больного.
Кроме того, улучшению самочувствия могут способствовать разные физиотерапевтические методы, такие как разные виды массажа, дарсонвализация, электросонотерапия, акупунктура, а также другие методы. Нужные физиотерапевтические процедуры, которые будут оптимально сочетаться, подберет врач физиотерапевт, при этом он должен учесть все индивидуальные особенности больного.
Как лечить невротическую депрессию
Диагноз “невротическая депрессия” ставит врач-психиатр на основании тестов и при наличии соответствующих болезни симптомов. Современный подход предусматривает использование нескольких методик – фармакологической, психо- и социальной терапии. С помощью антидепрессантов и транквилизаторов снимаются острые проявления болезни, после чего следует этап общения пациента и врача. Сеансы психотерапии заканчиваются лишь после того, как пациент полностью выздоровеет. Наряду с этим, родным и близким следует позаботиться о создании для страдающего этой формой депрессии наиболее комфортных условий для проживания.
Среди других эффективных методик:
- лечение гипнозом,
- гомеопатия,
- дельфинотерапия,
- физические упражнения.
Лечение при невротической депрессии должно быть комплексным.
Депрессивный невроз и его исход
Если лечение данного заболевания проводилось корректно, в нужном направлении, с применением всех вышеуказанных методик, то больной после такой терапии полностью выздоравливает и начинает жить прежней жизнью. Если затягивать с его лечением, то при длительном течении он может преобразоваться в различные невротические нарушения, осложняя тем самым психическое состояние больного. Вот почему очень важно вовремя диагностировать депрессивный невроз, и заняться его лечением, чтобы избежать дальнейших осложнений, чтобы окружающий мир засиял яркими красками.
Невротическая депрессия и ее виды
Специалисты выделяют несколько форм протекания болезни: биполярную, монополярную, реактивную, эндогенную, ситуативную.
Эндогенная форма характеризуется длительным течением, для монополярной свойственный единый эмоциональный тон, без спадов и подъемов настроения, биполярной отличается перепадами настроения и маниакальным состоянием.
Какой бы диагноз не поставил врач, прогнозы на полное исцеление положительные, а излечение может произойти за короткое время. Конечно, при условии, что больной будет придерживаться всех рекомендаций врача.
Диагностика неврозов
Очень важно вовремя обнаружить невроз. Со временем невротические расстройства, если их не лечить, могут привести к развитию более серьезных психических заболеваний: психозов, депрессий и др.
При невротических расстройствах также важна дифференциальная диагностика, поскольку некоторые симптомы невроза наблюдаются и при других расстройствах.
Основной диагностический критерий, отличающий неврозы от психозов или шизофрении, заключается в том, что при неврозах у пациента сохраняется чувство реальности. Больной неврозом отличает психопатологические симптомы от реальных явлений. Кроме того, человек обычно понимает, что он болен, и хочет избавиться от невротического расстройства. Больные психозами, шизофренией и другими серьезными психическими заболеваниями обычно не осознают того, что они больны, и не воспринимают навязчивые мысли, фобии приступы возбуждения и другие симптомы как что-то противоестественное.
Диагностику при неврозах можно проводить при помощи сбора анамнестических сведений: жалобы пациента, сведения о других заболеваниях, о заболеваниях в семье и т.д.
Возможно также применение лабораторных и электрофизических исследований: ЭЭГ, КТ, МРТ и др. Эти методы помогут определить, насколько хорошо работают внутренние органы, а также исключить наличие других психических и даже соматических заболеваний.
Виды неврозов
Существует три основных вида невротических состояний:
- Неврастения. Для этого вида невроза характерна чрезмерная утомляемость и нервное истощение. Человек болезненно реагирует на раздражители: ему кажется, что свет очень яркий, звуки вокруг чересчур громкие, температура то слишком высокая, то слишком низкая. Человека могут беспокоить боль, шум и пульсации в голове, учащенное сердцебиение.
- Тревожно-фобическое расстройство (невроз навязчивых состояний). Человек постоянно ощущает беспричинную тревогу, его преследуют навязчивые идеи, страхи, начинают развиваться фобии, иногда случаются приступы панической атаки.
- Истерический невроз. Человек становится нервным и чрезмерно эмоциональным. Для истерического невроза характерно появление судорожных синдромов, истерик, приступов удушья и гипертонических кризов. Человек стремится всегда быть на публике, для проявления истерик или припадков ему всегда нужны зрители.
Указанные ранее признаки невроза представляют собой некий обобщенный список проявления невротических расстройств. Проявление тех или иных симптомов определяется непосредственно видом невротического расстройства.
Для неврастении, например, характерны нарушения общего самочувствия, а также повышение чувствительности к раздражителям и некоторые соматические проявления. Тревожно-фобические расстройства в основном сопровождаются нарушениями в эмоциональной сфере. Истерический невроз характеризуется нарушениями в эмоциональной сфере и сфере влечений.
| |
Диагностика заболевания
Психиатры занимаются диагностикой и лечением неврозов. Проблема может быть диагностирована путем проведения психиатрического обследования, но всегда важно собрать общий медицинский анамнез пациента — иногда оказывается, что пациент действительно испытывает симптомы невроза из-за соматического заболевания, например гипертиреоза.
Однако тщательное психиатрическое обследование также важно и из-за необходимости проведения дифференциальной диагностики — среди проблем, которые следует отличать от неврозов, можно прежде всего упомянуть депрессивные расстройства, расстройства личности, расстройства пищевого поведения и заболевания, возникающие в результате употребление психоактивных веществ.
Лечение
Эффективна психофармакотерапия в сочетании с психотерапией. Фармакологическое воздействие направлено на равномерное купирование психопатологических проявлений (тревоги, депрессии, астении, психосоматических проявлений, фобии). Стабилизируется деятельность вегетативной системы, устраняются сенесто-ипохондрические включения. Используются группы препаратов, их сочетание:
- Транквилизаторы для снижения выраженности тревоги, нормализации сна, снятия панических атак. Противосудорожные, расслабляющие мышцы транквилизаторы назначают короткими курсами, продолжительностью от 2 до 4 недель. Причина состоит в побочных эффектах — снижение когнитивных возможностей, сонливость, синдром отмены.
- Антидепрессанты обладают накопительным эффектом, поэтому рецепт выписывается длительным курсом. Препараты необходимы для повышения болевого порога (при наличии болей), для улучшения настроения и аппетита. Антидепрессанты не вызывают синдром отмены, обладают благоприятным спектром переносимости.
- Бета-адреноблокаторы назначаются пациентам с выраженной соматической симптоматикой. Препараты приводят в норму давление, устраняют аритмии, нормализуют потовыделение. Бета-адреноблокаторы эффективны для купирования тремора, слабости.
- Редко назначаются препараты группы нейролептиков-антипсихотиков в небольших дозировках.
При терапии неврозов и депрессий состояние больного оказывается особенно суицидоопасным в период, когда в результате лечения моторная заторможенность уменьшается, а прочая депрессивная симптоматика сохраняется на прежнем уровне. При отсутствии надзора и адекватного лечения суицидальные попытки, как правило, повторяются.
Доказана результативность краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в сочетании с медикаментозным подходом. КПТ помогает пациентам научиться отслеживать собственные тревожные опасения, тоскливые мысли. Благодаря работе с психотерапевтом человек обучается адекватной оценке своих мыслей. Практикуются методики трансформации негативного мышления в позитивное. Психотерапия помогает выработать навыки релаксации, мышечного и морального расслабления. Эффект становится заметен спустя 14-20 (в зависимости от тяжести состояния) сеансов.
Выздоровление можно приблизить, посещая тренинговые занятия. Существуют психотерапевтические тренинги, направленные на осознание чувства беспокойства. Пациенту предлагается вести записи с указанием конкретного времени, описывая содержание и продолжительность беспокоящих мыслей, страхов. Тренинг помогает выработать навыки проблемно-решающего поведения.
Психотерапия — научно доказанный способ избавиться от тревожно-депрессивного расстройства без последующих рецидивов. Однако психотерапия не будет эффективной для людей с определенными характерологическими особенностями: грубый негативизм, регидность, отсутствие навыков рефлексии, низкая интерперсональная сенситивность. Психотерапия не поможет пациенту, который получает вторичную выгоду от болезни и не имеет желания выздороветь.
Физиотерапия – другой дополнительный метод лечения. Полезными оказываются сеансы лечебного массажа, овладение навыками самомассажа, посещение сеансов электромассажа и электросна.
