Одно из расстройств психики человека – это депрессия. К признакам расстройства относят нарушение сна, сниженный аппетит, подавленное состояние, апатию, нарушение концентрации внимания, заторможенность мышления и другие признаки. Депрессия может развиться в результате сильного стресса, заболевания, при приеме определенных лекарственных препаратов. Эндогенная депрессия развивается без воздействия определенных негативных факторов и не имеет очевидной причины, в основе соматогенной депрессии лежат различные заболевания, в основе психогенной депрессии лежит стресс, вызванный различными жизненными ситуациями. Депрессия может стать причиной развития суицидальных наклонностей, привести к развитию алкоголизма, наркотической зависимости. Для определения степени развития депрессии у больного используются тесты, в том числе шкала тревоги Бека (шкала депрессии Бека).
Шкала тревожности Бека, шкала Занга применяются для скрининга депрессивного состояния больного, диагноз ставится врачами-психиатрами. В Юсуповской больнице проводят лечение депрессивных состояний, диагностику психических расстройств с помощью различных методик. Юсуповская больница – это современный многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, стационар, реабилитационный центр. В больнице проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи, к услугам пациентов комфортабельные палаты со всеми удобствами.
Во время теста выявляются типичные проявления психического расстройства. Все виды депрессий проявляются типичными признаками:
- Депрессивное состояние – подавленность, плохое настроение, угнетенное состояние.
- Умственная заторможенность – скудные эмоции, безынициативность, быстрая утомляемость, пассивность, сниженный аппетит, зацикленность на собственных страхах, потеря интереса к людям.
- Заторможенность моторная – медленная речь, замедленное движение, больной больше лежит, часто не изменяя позы, длительное время подбирает ответ на вопрос.
Отличие психогенной формы депрессии:
- Депрессии предшествует стрессовая ситуация.
- Самочувствие ухудшается после повторения стрессовой ситуации.
- Депрессия усиливается в вечернее время.
- Симптомы депрессии исчезают после прекращения стрессовой ситуации.
Эндогенная депрессия не имеет предшествующей психическому расстройству травмы, проявляется традиционными для всех видов депрессий симптомами, диагностируется сложно. Симптомы эндогенного депрессивного состояния могут появиться у подростка и у людей старше 40 лет, ухудшается состояние больного в утреннее время. В отличие от психогенной формы расстройства, которую лечат с помощью психотерапии, эндогенное расстройство лечат с помощью медикаментозной терапии. После прохождения теста врач задает дополнительные вопросы, оценивает состояние мышления больного – это помогает правильно поставить диагноз.
Что такое шкала Бека
Тест шкала Бека – это методика, разработанная врачом Беком и его коллегами, помогает на основе определенных жалоб больного и симптомов психического расстройства поставить диагноз «депрессия». Шкала Бека для оценки депрессии применяется с 60 годов прошлого века по настоящее время, бланк теста пациент может заполнить самостоятельно, ответив на все вопросы. Шкала безнадежности Бека имеет две субшкалы:
- Субшкала соматических проявлений психического расстройства, депрессии (S-P).
- Субшкала когнитивно-аффективная (С-А).
Тест на депрессию «шкала Бека» содержит несколько пунктов, который оцениваются от 0 до 3 баллов, показатели суммируются, в результате получают суммарный балл от 0 и выше. По количеству баллов определяется степень тяжести депрессивного состояния.
Суть и определение депрессии
Депрессия – часто встречающееся, тяжелое расстройство настроения. Оно становится причиной появления грусти, ощущения беспомощности и обреченности, состояния беспомощности, ранее не характерных для человека. Депрессия может принимать умеренную форму с такими симптомами как апатия, отсутствие аппетита, проблемы с засыпанием, снижение самооценки, хроническая усталость. Бывает депрессия проявляется и в более серьезной форме. Может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет, нарушая нормальную жизнедеятельность и активность женщины, ее трудоспособность, а также отношения с другими людьми. Депрессия также тесно связана с риском развода.
Шкала депрессии Бека: пройти тест
Шкала депрессии Бека, пройти доврачебное исследование можно в интернете, выявляет наиболее значимые симптомы психического расстройства. Тесты рассчитаны на взрослых и подростков. При прохождении теста будут заданы вопросы, ответы на которые помогут оценить состояние психики больного. Тестирование покажет состояние больного по шкале депрессии Бека в настоящее время и неделю назад, по шкале когнитивно-аффективных проявлений, шкале соматических проявлений. Опросник Бека для оценки депрессии содержит 21 категорию различных симптомов и наиболее частых жалоб пациентов. Каждая из категорий содержит 4 вопроса, определяющих оттенки состояния больного:
- Как вы себя чувствуете (в настоящее время, ранее).
- Есть ли тревожность, степень тревожности (в настоящее время, ранее).
- Чувствуете ли вы себя неудачником?
- Степень удовлетворения жизнью (в настоящее время и ранее).
- Есть ли чувство вины?
- Есть ли ожидание наказания?
- Есть ли чувство разочарования собой?
- Отношение к себе (критика, обвинение себя в неправильном поведении).
- Преследуют ли суицидальные мысли?
- Появилась ли плаксивость?
- Увеличилась ли раздражительность?
- Не потерян ли интерес к жизни и людям?
- Легко ли принимать решения?
- Насколько изменилось восприятие своей внешности?
- Изменилась ли работоспособность?
- Нарушился ли сон?
- Часто ли чувствуете себя усталым?
- Изменился ли аппетит.
- Изменился ли вес тела?
- Степень беспокойства о своем физическом здоровье.
- Изменилось ли отношение к сексуальной жизни?
Вопросы, содержащие оттенки настроения пациента, помогают установить степень тяжести депрессии. Согласно оттенкам настроения, в вопросах ставится балл, например:
- Я не испытываю печали – 0.
- Я печален и подавлен – 1.
- Я страдаю от подавленности и тоски – 2.
- Я несчастен и не могу переносить свое состояние – 3.
Протестируйте себя:
- Часто ли у Вас отсутствие желания что-либо делать?
- Часто ли у Вас плохое настроение и/или ощущение беспомощности?
- Нарушен ли сон?
- Часто ли возникает ощущение упадка сил?
- Часто ли у Вас плохой аппетит или переедание?
- Считаете ли Вы себя неудачником?
- Тяжело ли концентрировать внимание при чтении или просмотре ТВ-программ?
- Бывает ли у Вас замедленность речи и движений или суетливость?
- Посещают ли Вашу голову мысли, что лучше было бы умереть?
Это вопросы из опросника, рекомендованного МОЗ Украины для самооценки депрессии. Если больше ответов «да», чем «нет», вероятно, пора обращаться за помощью к специалисту.
Сегодня депрессия лечится. Не быстро, но успешно. Для лечения используют антидепрессанты и психотерапию.
Не стоит рассчитывать только на свои силы и пытаться побороть ее в одиночку. Потому что депрессия — это не только эмоциональное расстройство, это еще и нарушение обмена серотонина, дофамина, норадреналина (биологически активных веществ, регулирующих работу мозга и других органов). И этот обмен можно наладить только с помощью приема антидепрессантов.
Современные антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания. Но принимать их для стойкого эффекта следует длительно: еще 6-24 мес с того дня, как симптомы депрессии ушли. Иначе все вернется обратно. Видимое улучшение появляется на 3-8 неделе приема препарата.
Работа с психотерапевтом ускорит процесс выздоровления. Поможет понять лучше себя и свои желания. Главная задача каждого человека — быть счастливым. Чем раньше начнется лечение, тем лучше и быстрее будет эффект. Не теряйте время. Жизнь бесценна!
Шкала депрессии Бека: интерпретация
Опросник депрессии Бека позволяет получить сумму баллов, которую врач интерпретирует следующим образом:
- От 0 до 13 – норма
- От 14 до 19 – легкое депрессивное состояние.
- От 20 до 28 – умеренное депрессивное состояние.
- От 29 до 63 – тяжелая депрессия.
19 баллов по шкале Бека относится к клиническим проявлениям, если тест показал более 24 баллов, больному необходима медикаментозная терапия, врач может назначить антидепрессанты. «Шкала депрессии Бека» бланк можно скачать в интернете. Заполнить опросник Бека для оценки депрессии, пройти тест можно в Юсуповской больнице. Тест по шкале Бека считают доврачебным оценочным тестом, который можно пройти самостоятельно или в больнице и получить консультацию врача после прохождения теста. В Юсуповской больнице принимают опытные врачи-психиатры, больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, также в клинике работает отделение терапии, онкологии, хирургии, клиника лечения зависимостей, реабилитационное отделение.
Пациенты больницы отмечают уют и чистоту в отделениях, внимательность и ответственное отношение медицинского персонала, профессионализм врачей. Врачи применяют современные методики лечения, инновационные, сертифицированные лекарственные препараты. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
По каким признакам можно определить, что у человека стресс?
Ученые выделяют 4 группы основных признаков:
- Мыслительные — проявляются в невозможности решать сложные задачи, долгом сосредоточении и сложности принятия решений.
- Эмоциональные — у человека можно наблюдать усталость, апатию, подавленное настроение, отсутствие энергии, попытки суицида, бессонницу.
- Поведенческие — если как следует понаблюдать за человеком, то можно увидеть резкие перепады настроения, гнев, раздражительность, нервозность, грусть, стремление в уединении.
- Физиологические — усиление или снижение аппетита, запоры, снижение половой увлеченности, боли в теле, угасание интереса к любимой деятельности.
Влияет ли депрессия на ход беременности?
Выделяют следующие тенденции:
- Коварность данного расстройства в том, что человек перестает заботиться о себе. Для беременной это может оказаться критичным. Беременные, страдающие от депрессии, реже соблюдают рекомендации врачей, режим сна и отдыха, физической нагрузки и сбалансированного питания.
- Данное расстройство может подтолкнуть женщину к употреблению алкоголя и табакокурению, что негативно отражается как на здоровье будущей мамы, так и ее малыша.
- Усугубление депрессии может препятствовать сближению и установлению привязанности к ребенку.
С другой стороны беременность тоже оказывает влияние на течение депрессии:
- Возрастание чувствительности женщины, находящейся в положении, к стрессогенным обстоятельствам и более тяжкое их переживание может способствовать развитию депрессивного расстройства или ухудшению уже имеющихся симптомов.
- Без соответствующей терапии депрессивная симптоматика с родами не исчезает, но изменяется название – послеродовая депрессия. Чтобы оценить признаки депрессии, пройдите Тест: Послеродовая депрессия (он ориентирован также и на беременных женщин).
Как женщине справиться с симптомами менопаузы:
- Употребляйте здоровую пищу и поддерживайте умеренную, но регулярную физическую нагрузку (эффективность тренировок для контроля уровня тревоги).
- Увлекитесь творческим занятием, найдите интересное хобби, которое будет направлять вас на приятные достижения.
- Найдите технику, способную уравновешивать ваше психическое состояние: это может быть медитация, определенная техника расслабляющего дыхания, йога (другие техники, стратегическая самопомощь при тревоге).
- Постарайтесь, чтобы воздух в спальне был прохладной температуры, что поможет предотвратить потение во время сна и, как следствие, его нарушения.
- Обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, близким родственникам или профессиональной помощью по необходимости.
- Поддерживайте семейные взаимоотношения, общение в разных группах по интересам, укрепляйте дружбу с другими людьми.
- Соблюдайте предписания лечащего врача относительно приема витаминов, биологически активных добавок, минералов и других медикаментов, назначенным вам.
- В период частых приливов жара отдавайте предпочтение одежде свободного кроя.
Депрессия во время беременности
Предполагается, что ожидание скорого появления ребенка должно непосредственно соотноситься с ощущением благополучия, что в свою очередь предохраняет женщину от психологических проблем. Но на практике оказывается, что беременные также часто подвержены депрессии, как и другие женщины.
К факторами, повышающим риск развития депрессии в этот период, относят:
- Наличие депрессии, сильного ПМС или ПМДР до беременности.
- Возраст беременной: чем старше женщина, тем ниже риск.
- Социальная замкнутость.
- Лишение социальной, дружеской поддержки.
- Супружеские ссоры.
- Неуверенность в желанности появления ребенка.
Советы беременным, как облегчить симптомы депрессии
Подготовительные хлопоты, связанные с появлением малыша, энергозатратны, требуют значительных сил и времени. Но здоровью будущей мамы нужно придать приоритетное значение. Постарайтесь не зацикливаться на том, что все должно быть совершенно, сократите текущую, рутинную работу и делайте то, что способствует вашему расслаблению и спокойствию. Обсуждение с близкими любых беспокоящих вас вопросов помогут наладить душевное равновесие и благотворно повлияют на ваше самочувствие. Поддерживайте доверительные отношения с друзьями, партнером, близкими.
Если вы чувствуете, что не способны справиться самостоятельно, воспользуйтесь профессиональной помощью психотерапевта.
Причины депрессивных состояний
Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.
Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.
Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:
- подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
- высокий риск дисфункции щитовидной железы;
- гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
- повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.
На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
Лечение послеродовой депрессии
Она лечиться так же, как и любая другая форма депрессии, что предполагает использование психотерапевтических методов и/или медикаментов. Если в период прохождения терапии женщина кормит грудью, об это нужно сообщить лечащему врачу-психотерапевту для составления корректного плана лечения. Поскольку предполагается (пока не подтверждено), что действующие вещества, входящие в состав антидепрессантов, могут в незначительных количествах попадать в грудное молоко, врачу потребуется взвесить возможные риски и пользу применения антидепрессантов и, возможно, ориентироваться больше на немедикаментозную терапию депрессии.
Поскольку появление ребенка и в связи с этим изменение образа жизни может сказаться как на психологическом благополучии самой женщины, так и ее отношений с супругом, рекомендуется обратить внимание на рекомендации психологов как улучшить взаимоотношения с мужем после рождения ребенка, а также от каких предрассудков стоит избавиться маме, чтобы самой не загонять себя в депрессию.
Что делать, если были обнаружены признаки депрессии
Существуют успешные случаи самолечения, но запущенные стадии сложно поддаются восстановлению без участия специалистов. К тому же, нет ни единого теста для самостоятельной диагностики. Многие из перечисленных выше симптомов применимы и к ряду других серьезных болезней.
Лечится депрессия курсом безопасных, сертифицированных и проверенных временем препаратов. В частности, используются антидепрессанты, назначаются курсы витаминов и минералов для восстановления иммунитета.
Рационально сразу обратиться к профессиональному врачу. Психиатры московской клиники имени Корсакова предоставят желаемый уход и правильный подход к мужской и женской депрессии. Можно найти десятки положительных отзывов о том, как психиатры из клиники Корсакова уже на первом приеме определяют тип депрессивного расстройства и назначают результативное лечение без переплат.
Важно понимать, что плохое настроение может пройти само собой. А депрессия – это отклонение в работе нервной системы, и его нужно лечить.
