Селфхарм (влечение к самоповреждению) становится проблемой в современном мире. Количество людей, которые наносят себе физический вред, чтобы избавиться от душевных страданий, неуклонно растет. Чаще такое поведение начинается в подростковом возрасте, но если с этим не работать, может стать деструктивной привычкой во взрослой жизни.
Почему люди прибегают к такому способу решать внутренний конфликт? Что может быть альтернативой? Как вести себя близким? Разбираем тему с психологом, суицидологом Юлией Метелицей.
Он ставит маму вам в пример
Например, он говорит: «Мама не так готовит», «А вот у мамы было по-другому». Таким образом, его мама «поселяется» в ваших отношениях, становится незримым свидетелем и судьей всех ваших действий и поступков. Для него мама — это идеал.
Безусловно, существуют прекрасные матери, которые заботятся о своих детях. Но это не значит, что их поведение является единственно правильным. Например, тот же борщ можно сварить тысячей разных способов — и все борщи будут вкусными.
К сожалению, часто матери через свою заботу формируют у детей неправильное представление о своей роли в их жизни. Например, когда уверяют их: «Никого у тебя не будет ближе меня».
Как реагируют сыновья на любовную связь с матерью
В ответ на инцестуозную связь у юношей возникает два вида эмоциональных реакций:
- Согласие. Так обычно реагируют слабовольные, больные или, как ни печально, очень добрые и отзывчивые сыновья, которые боятся потерять маму, давящую на них и даже иногда угрожающую суицидом. Соглашаются на такую связь и юноши-потребители: не надо тратить время на ухаживание за женщиной и за собой, ведь мама принимает его таким, какой он есть, да еще и балует.
- Категорическое неприятие. Юноша категорически отказывается от инцеста и начинает сопротивляться. Это может привести к уходам из дома, бродяжничеству, психическим отклонениям и даже преступлениям. Описаны случаи убийства юношами собственных матерей на почве ненависти.
Но самая сложная ситуация возникает, если у мамы есть муж или постоянный партнер. Юноша начинает бояться осуждения и расправы, что приводит к нервным срывам, депрессии, побегам из дома и суицидальным попыткам.
Отношения с «маменькиным сынком» обречены?
По моему мнению, в 80% случаев — да. Это заведомо проигрышная история. Потому что отношения между сыном и матерью формировались в течение многих лет, а вы появились в его жизни относительно недавно.
В 13-14 лет связь с родителями должна постепенно истончаться. В этом возрасте подросток учится быть самостоятельным. Однако если этого по каким-либо причинам не произошло, потом связь мужчины с матерью разорвать будет крайне сложно. А потому, если вы видите, что мужчина сильно зависит от матери, вам следует обсудить с ним опасения, которые у вас возникают.
Это не означает, что вы должны заявить свои права на мужчину так, как заявили бы права на собственность, совершенно исключив из его жизни мать. Это также не значит, что нужно запрещать ему видеться с ней и помогать… Все это нормально. Просто общение с матерью не должно наносить ущерб вашим отношениям.
Любовные отношения между матерью и сыном. Ситуация вторая – самопожертвование
Такая связь возникает с сыновьями, имеющими проблемы, которые, по мнению матери, а иногда и самого юноши, мешают построить нормальные отношения с противоположным полом. Это могут быть инвалидность, умственная отсталость, психологические и психиатрические проблемы. Мама чувствует, как сложно приходится ее ребенку в этом жестоком мире, и подсознательно пытается его оградить, в том числе, от женщин.
Сыновья вступают в любовные отношения из-за комплексов, воспитанных мамой, и отсутствия альтернативы. Однако такие отношения ставят под угрозу жизнь и психическое здоровье обоих участников инцеста. Сын, особенно при наличии проблем с психикой, может впоследствии требовать от мамы интимных отношений насильственными методами. Поэтому жертвами становятся оба.
Особенность ситуации заключается в напрасном самопожертвовании. Женщина, инстинктивно ограждая проблемного ребенка от общества, потворствует зацикленности сына на собственных проблемах, забывая о том, что даже при наличии проблем со здоровьем можно иметь семью и быть счастливым.
Инцест категорически осуждает общество, а психологи указывают на его разрушительность
Такие отношения осуждаются в любом обществе. Негативное отношение к ним высказывали и многие психоаналитики — Мастерс и Джонсон, Б и Р. Джастис, Дэвис и Фрэйли.
Инцестуозные отношения приводят к регрессу личности, особенно если связь началась очень рано – в период пубертата, когда мальчик начинает осознавать себя мужчиной. Д. Шенголд назвал ее «убийством души и искажением личности».
Психоаналитические исследования показали, что такая связь ограждает молодого человека от контакта со сверстниками, делая его беззащитным, инфантильным и зачастую обреченным на одиночество. Но мама, не понимая таких последствий, не даёт сыну освободиться и «натягивает вожжи». В результате отношения все равно рвутся или заходят в глубокий тупик. Но после них молодому человеку и его матери приходится долгое время прибегать к помощи психолога, психоаналитика или даже психиатра.
Какие последствия могут вызвать любовные отношения между матерью и сыном
- Суицидальные попытки. Мама и сын хотят таким образом напугать и привлечь к себе внимание. Но иногда на инцест накладываются другие психотравмирующие факторы, психика не выдерживает, и один из двоих сводит счеты с жизнью.
- Депрессия. Оба участника инцеста подсознательно понимают, что такие отношения губительны, но вырваться из них не могут. Это вызывает депрессивное состояние, которое может отягощать суицидальными мыслями, психическими отклонениями, развитием алкогольной или наркотической зависимости, в которой ищут забвение. Вырваться из такой ситуации можно только с помощью психолога, а иногда – нарколога и психиатра.
- Гомосексуализм. Молодой человек, напуганный властной мамой, которая творила с ним «ужасные вещи», панически боится женщин и вступает в интимные отношения с мужчинами.
- Проблемы с эрекцией и эякуляцией. Часто носящие психологический характер.
- Невозможность построения отношений с женщиной и создания семьи. Этому будет мешать постоянный страх перед женским полом, который привила мать. Неприятие женщин может вылиться в совершение преступлений против половой неприкосновенности и даже убийств.
- Полный разрыв отношений между мамой и сыном из-за взаимных обид и нежелания снова испытывать чувство стыда.
- Трансляция нездоровых отношений на собственную семью. Мужчина может быть ревнивым, поскольку убеждён, что все женщины распущенные. Он будет подозревать свою супругу в несуществующих контактах с собственными сыновьями. Жертвы детского инцеста могут вступать в интимную близость со своими детьми, поскольку у них «сбита» установка можно/нельзя.
Выйти из этой ситуации поможет психолог, который выявит причины инцеста и даст возможность разорвать такие отношения. Психологическая помощь, даже при длительных любовных отношениях между матерью и сыном, поможет развернуть их в другую сторону.
Специалист поможет совладать с инстинктами, страхами, и создаст зрелое духовное общение между близкими людьми, исключающее телесную составляющую.
Нужна консультация психолога? Звоните и записывайтесь на консультацию в Москве 8 (999) 333-37-77 (с 10.00 до 22.00) ежедневно. Стоимость консультации — Услуги и цены. Адрес проведения консультации в разделе Контакты. Возможна также Skype-консультация. Также вы можете задать вопрос онлайн или проконсультироваться бесплатно.
Какое замещающее поведение возможно
Главным образом лечение селфхарма сводится к поиску альтернативного поведения, замене опасных практик на более социально приемлемые и нетравматичные.
— Многие специалисты рекомендуют пациентам, к примеру, носить резинку на руках и щелкать ею, когда появляется желание навредить себе, чтобы переключиться, — поясняет специалист. — Можно кричать в подушку, рвать бумагу, принимать холодный душ или опускать лицо в таз с холодной водой. Но, к сожалению, это не универсальные советы, все очень индивидуально, каждому нужно искать свой вид замещающего поведения.
К примеру, одна клиентка, которая вредила себе тем, что тушила окурки о кожу, нашла такой выход: в момент приступов она уходит в лес и ломает там кусты, ветки деревьев, приводит примеры из практики Юлия Метелица.
Другой девушке помогает семья: все уже знают, что в стрессе она способна на селфхарм, и начинают убеждать ее не делать этого. Но это не защищает на 100 %, поскольку девушка не всегда в окружении близких. Кто-то может и не найти своего замещающего поведения, потому что на самом деле не хочет избавиться от этой привычки. Бывают случаи, когда альтернатива не менее деструктивна.
— В моей практике был случай, когда молодой человек заменил самоповреждения на алкоголь. По его словам, он чувствовал: если не выпьет, то что-то с собой сделает. Но это неподходящая альтернатива: последствия алкоголя тоже могут быть опасными.
За селфхармом могут стоять чувства аутоагрессии, одиночества, вины. Понимая это, можно искать пути помощи и альтернативного поведения. Например, если доминирует агрессия, нужно выплеснуть ее во внешний мир (рвать бумагу, бить подушки и пр.). Если одиночество — идти за помощью к друзьям, специалистам. Наиболее сложны случаи, когда в основе лежит самонаказание за вину.
— Вина — частый спутник селфхарма, — объясняет психолог. — Человек винит во всем себя, хотя на это нет никаких оснований. Нужно понимать, что патологическое чувство вины нам всегда кем-то привнесено. Когда вина наша, мы ее осознаем и не загоняемся, потому что можем исправить. А вот с привнесенной виной справиться сложнее, потому что она, как правило, сформирована систематическими обвинениями со стороны значимых близких.
Например, постоянными родительскими упреками, оскорблениями. «Если мама/папа/старший брат мне такое говорят, что же скажут другие?» — думают такие подростки. Так формируется чувство вины, неуверенности, боязни предъявлять себя миру. «Скажи свинье, что она собака, и на сотый раз она загавкает» — это грубое сравнение, но оно хорошо иллюстрирует проблему. Если ребенок постоянно получает такие сигналы от близкого окружения, то начинает верить, что он плохой, неудобный, что без него всем станет лучше. И его будет сложно в этом переубедить. Потребуется длительная терапия.
Еще одна проблема в том, что селфхарм у многих происходит неосознанно.
— «Внезапно возникло желание, и я уже в луже крови» — такое часто приходится слышать от пациентов, — рассказывает Юлия Метелица. — И такие ситуации наиболее опасны, потому что могут закончиться непреднамеренным суицидом. С данными случаями работать сложнее.
Поэтому основной совет — делиться своей проблемой с тем, кому доверяете, и обращаться за помощью к психологу, психотерапевту, которые помогут понять причину, найти замещающее поведение и разобраться с чувствами.
— Таких пациентов отличает неумение говорить про чувства, распознавать их и делиться ими. Этому нужно учиться, чтобы не держать все в себе, — отмечает Юлия Метелица.
Некоторые специалисты советуют таким пациентам вести дневник: записывать вид самоповреждений; события, которые вызывают желание причинить себе вред; выгоды, которые дают самоповреждения; вид альтернативного поведения.
— Этот метод может сработать, если у человека есть искреннее желание искоренить привычку. Все терапевтические методы работают только тогда, когда люди сами хотят решить свою проблему. Но это желание есть далеко не у всех. Некоторые обращаются за помощью, чтобы их пожалели, чтобы выговориться, но при этом продолжают свою практику, мол «а руки заживут, не волнуйтесь». Но нужно понимать, что в какой-то момент руки уже могут не зажить, так как регенерация наших клеток не бесконечна. Поэтому нужно все же нацелиться на поиск безопасного поведения. Альтернативу всегда можно найти, если искать, — уверена психолог.
Публикации в СМИ
Расстройства привычек и влечений — группа психических расстройств, характеризующихся периодической неспособностью противостоять импульсивным желаниям совершать опасные для себя и окружающих действия. Расстройства не обусловлены приёмом психоактивного вещества, соматическим, неврологическим заболеванием или другим психическим расстройством. Частота — 1–3% населения.
Общие характеристики • Периодически возникающее непреодолимое желание совершить опасное для себя и окружающих действие, которому невозможно противостоять • Перед совершением действия пациенты испытывают нарастающее напряжение и повышенную психическую и физическую активность • Во время совершения действия пациенты ощущают радость или чувство облегчения. Классификация и клиническая картина • Периодическое эксплозивное расстройство (расстройство в виде периодического возбуждения) — эпизоды потери контроля над агрессивными импульсами, во время которых пациенты совершают акты жестокого насилия или разрушительные действия. За каждым эпизодом следует искреннее раскаяние. Агрессивные тенденции в межприступном периоде отсутствуют. Может возникнуть в любом возрасте, чаще всего — в 20–40 лет. • Клептомания (импульсивное воровство) — эпизоды непреодолимого желания воровать предметы, не имеющие материальной ценности и не нужные для личного пользования. После каждого эпизода развивается депрессия. Кражу невозможно объяснить гневом или местью. Украденные вещи выбрасывают, тайно возвращают владельцам или хранят дома. Приступ клептомании часто провоцируют психотравмирующие ситуации. Клептомания часто сочетается с депрессией, нервной анорексией и пироманией. Расстройство обычно возникает в детстве. • Патологическая игра (патологическое влечение к азартным играм) — хроническая прогрессирующая неспособность противостоять желанию участвовать в азартных играх, приводящая к социально-трудовой дезадаптации и деградации личности. Пациенты настолько увлечены азартными играми, что игра на определённом этапе становится смыслом жизни. Они каждый раз испытывают потребность в увеличении размеров ставок, чтобы достичь желаемого возбуждения. Неоднократные попытки контролировать желание участвовать в игре безуспешны и сопровождаются беспокойством и раздражительностью. Игру часто используют для ухода от проблем или уменьшения тревоги, чувства вины. В случае необходимости выполнения своих социальных и профессиональных обязательств пациенты чаще вовлекаются в игру. Чтобы скрыть степень увлечения азартными играми, они обманывают окружающих. Больные продолжают играть, несмотря на растущие долги, часто совершают антисоциальные поступки, направленные на добывание денег для игры. Патологическим игрокам присуще убеждение, что деньги — причина и решение их проблем. Расстройство у мужчин начинается в подростковом возрасте, у женщин — в позднем периоде жизни. В патологической игре различают 3 стадии: стадия вовлечения в игру (начинается после первого крупного выигрыша), стадия прогрессирующих проигрышей (участие в рискованных мероприятиях, растущие долги, прогулы и потеря работы), стадия отчаяния (пациент играет на большие суммы денег, растрачивая чужие деньги). До наступления 3-й стадии может пройти 15 лет, но затем в течение 1–2 лет происходит полное разрушение личности больного. • Пиромания (импульсивное поджигательство) — непреодолимое желание совершать поджоги. Пациенты, наблюдая за пожаром или участвуя в нём, проявляют интерес и любопытство, испытывают радость, удовлетворение или облегчение. Пожар никогда не совершается ради материальной выгоды, для сокрытия преступлений, как выражение общественно-политического протеста. Пиромания начинается в детстве и подростковом возрасте. • Трихотилломания (трихокриптомания) — непреодолимое желание выдёргивать собственные волосы, не связанное с кожными заболеваниями. Наиболее часто выдёргивают брови, ресницы, бороду и волосы на голове. Расстройство может сопровождать трихофагия — заглатывание волос. • Дромомания (бродяжничество, пориомания) — импульсивное непреодолимое влечение к перемене мест. • Мифомания (патологическая лживость, мифомания Дюпре, истерическое фантазирование, сновидения наяву) — непреодолимое влечение к обману с преобладанием рассказов о собственных необычных приключениях с присвоением заслуг, титулов, званий и др. В сознании субъекта стирается грань между реальными фактами и вымыслом. • Копролалия — импульсивное непреодолимое влечение к произнесению произнесение бранных слов, нецензурных выражений. • Дипсомания (дипсомания истинная, запой истинный) — непреодолимое влечение к интенсивному пьянству на фоне подавленного настроения с тяжёлыми алкогольными эксцессами, но без признаков зависимости.
Методы исследования • МРТ/КТ • ЭЭГ • Психологическое тестирование. Дифференциальная диагностика • Шизофрения • Делирий • Деменция • Расстройства настроения • Антисоциальное расстройство личности • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ • Умственная отсталость • Обсессивно-компульсивное расстройство • Искусственно демонстрируемые расстройства • Височная эпилепсия • Изменения личности вследствие органического поражения головного мозга. ЛЕЧЕНИЕ • Психотерапия • При периодическом эксплозивном расстройстве — карбамазепин 200–400 мг/сут в 3–4 приёма с постепенным еженедельным повышением дозы до эффективной (не более 1 600 мг/сут) • При сопутствующей депрессии — блокаторы нейронального захвата серотонина (например, флуоксетин 40–80 мг/сут, сертралин 50–200 мг/сут). Течение и прогноз. Течение — хроническое с периодическими ухудшениями и улучшениями состояния. У детей, страдающих пироманией, прогноз благоприятный: в большинстве случаев наступает полная ремиссия. Синонимы • Импульсивные влечения и действия • Расстройства контроля над побуждениями
МКБ-10 • F63 Расстройства привычек и влечений
Критика явления
Ряд специалистов считает, что на сегодняшний день не имеется каких-либо достоверных данных, способных подтвердить наличие Эдипова комплекса. Более радикальное мнение заключается в отрицании существования научных способов, которые могли справиться с подобной задачей. Многие из сторонников данной идеи считают, что классическая теория Фрейда представляет собой продукт субъективного самоанализа, а не результат работы с пациентами, поэтому она является лишь недоказанной гипотезой.
Критика детской сексуальности
Многие специалисты ставят под сомнение возможность ребенка испытывать сексуальное влечение, поскольку тестостерон и другие половые гормоны в детском возрасте вырабатываются в минимальном объеме. Однако сторонники теорий Зигмунда Фрейда не согласны с подобной критикой, поскольку они считают, что половое созревание характеризуется не только формированием половых органов и выработкой соответствующих гормонов, но также и организацией определенных психологических структур.
Споры об универсальности
Как уже упоминалось ранее, ряд специалистов отвергает универсальность данного отклонения и его биологическую составляющую. В частности, Брониславом Малиновским был проведен ряд исследований, который доказал отсутствие подобной патологии у некоторых диких племен. Однако некоторые специалисты, например, Геза Рохейм, считает, что ему удалось доказать противоположную гипотезу, свидетельствующую об универсальности Эдипова комплекса.
Критика в контексте шизоанализа
Шизоанализ был разработан в начале 70-х годов прошлого века и является одним из направлений постструктурализма. Его сторонник полностью отвергают Эдипов комплекс, считая его одним из наиболее ярких репрессивных символов капиталистического строя. Главная претензия заключается в ограниченности этого отклонения семейными рамками, что не дает ему возможность объяснять более сложные процессы, происходящие в социуме. Сторонники данного направления признают психоанализ в целом малоэффективным способом лечения психических заболеваний или инструментом для объяснения сложнейших процессов, затрагивающих общество.
Феминистская критика
Сторонники идей феминизма также не соглашаются с классической фрейдистской теорий, основным объектом критики становится рассмотрение процесса возникновения Эдипова комплекса среди девочек.
Представители этого направления называют зависть к мужскому полового органу не более чем продуктом патриархального общества, который стремится продемонстрировать неполноценность женщин. Кет Миллет неоднократно заявляла, что идеи Фрейда, а также пути их практической реализации, направлены на угнетения женщин, поэтому он считается не более чем угнетателем, а не независимым специалистом.
Многие сторонники феминизма также отмечают неправдоподобность теории Фрейда, поскольку девочки не способны испытывать зависть по отношению к мужскому половому органу, так как они никогда не являлись их обладателями.
