15 способов борьбы с депрессией

Для тяжелого депрессивного состояния свойственны низкая самооценка, чувство вины и даже суицидальные мысли. Нарушается физическое состояние: снижается вес (реже — увеличивается), нарушается сон, возникают неприятные болевые ощущения в разных частях тела.

В головном мозге происходят, хоть и временные, но достаточно выраженные изменения в биохимических и физиологических процессах работы нервных клеток: нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения, изменения в обмене нейромедиаторов и др.

Выход из тяжелой депрессии требует помощи врача. Депрессивные состояния лечит врач психиатр и психотерапевт. Только врач располагает необходимыми знаниями в области психологии, физиологии и биохимии организма, знает механизмы развития депрессивного состояния.

У каждого заболевшего депрессией человека свои индивидуальные сочетания причин и механизмов развития депрессивного состояния. Доктор их выясняет и соответственно подбирает лечебные инструменты: лекарства, режим питания, отдыха, сна, изоляцию от внешних раздражителей, психотерапию, физиолечение и др.

Последние исследования в области нейрофизиологии показали что для тяжелых депрессивных состояний свойственны хоть и значительные, но, часто, полностью обратимые изменения в работе мозга и в психическом состоянии.

Самое главное, что следует знать это то, что депрессия (даже тяжелая) — это обратимое состояние!

Диагностика

Необходимо отличать тяжелую депрессию от других форм заболевания. У пациентов, страдающих тяжелой формой депрессии, зачастую случаются приступы плача, резкая потеря веса или его увеличение. Больные испытывают усталость, имеют повышенную потребность во сне, страдают от хронических болей. Повышенная потребность во сне может стать сигналом нервного расстройства. Человек перестает проявлять интерес к привычным делам, к своей семье, он становится агрессивным. Нередко у пациентов возникают суицидальные мысли.

Человеку, страдающему глубокой депрессией, необходимо обратиться к специалисту психиатру или психотерапевту, который выявит причины развития болезни и подберет оптимальное лечение.

Что такое депрессия?

Депрессия — это психическое заболевание, главными признаками которого является хроническое угнетение настроения, сниженная работоспособность, потеря интереса к жизни. Данная болезнь может проявиться после тяжелых жизненных обстоятельств (потери близкого человека, развода, безденежья, пережитого насилия), или же представлять собой симптом соматической болезни — гипотиреоза, гормональных нарушений, дефицита минеральных веществ и т.д.

Важно понимать, что депрессия — это не мимолетная, малозначительная печаль или слабость характера: это реальная болезнь, подразумевающая нарушение биохимических процессов в головном мозге. Это означает, что при подозрении на депрессию нужно вовремя обратиться в крачу.

Признаки

Выделяют следующие симптомы тяжёлой депрессии:

• Нарушения сна: сложно засыпать ночью, бессонница, просыпается под утро, снятся кошмары;
• В течение дня чувствует усталость, работоспособность значительно снижена;
• Заторможен;
• Изменения веса: больной теряет вес, или наоборот, происходит увеличение веса;
• Снижение либидо;
• Галлюцинации, бред;
• Сниженная самооценка;
• Больной неуверенно себя чувствует и ведет;
• Винит себя и высказывает идеи самоуничижения;
• Человек в темных красках и безрадостно видит свое будущее;
• Возникают мысли о самоубийстве

При обнаружении данных симптомов не затягивайте — болезнь не пройдет сама, обратитесь к специалисту.

Симптоматика

Чаще всего человек, страдающий хронической депрессией, кажется людям недовольным персонажем с плохим характером, которого не устраивает все вокруг без видимых причин. Стоит задуматься о наличии депрессии, если:

• существуют факторы риска – хронический недосып, усталость, нервная работа, тяжелая ситуация в семье, уход за больным родственником;
• симптомы в виде плаксивости, постоянной подавленности, пессимистического взгляда на жизнь появились сравнительно недавно и не наблюдались с раннего детства;
• появились проблемы с физическим состоянием – головные боли, снижение работоспособности, нарушение сна и аппетита, боли в области сердца, боли в животе, которые не могут быть объяснены соматической патологией при обследовании.

Симптомы хронической депрессии могут проявляться в большей или меньшей степени время от времени. Например, становиться менее заметными после некоторого отдыха. Замечается некоторое улучшение и ухудшение самочувствия, сменяющие друг друга. Если вы замечаете у себя колебательные наступления следующих состояний, подумайте об обращении к психотерапевту:

• ангедония — редко возникают какие-либо позитивные эмоции, отсутствуют приятные ощущения от простых вещей вроде вкусной еды, отдыха, солнечной погоды;
• апатия – отсутствия желания что-либо делать помимо самых важных обязанностей, избегание встреч с друзьями, поездок, отсутствие желания заниматься собой и домом, учиться, наличие желания проводить больше времени дома в уединении;
• негативизм – больные указывают, что их все раздражает;
• чувство вины, беспомощности, бесполезности, безнадежности, низкая самооценка, ощущение невозможности что-то изменить, которые могут подвигнуть к попытке суицида;
• симптомы мыслительной и двигательной заторможенности, сложность концентрации, сложность выполнения трудных интеллектуальных действий, быстрая утомляемость, забывчивость, рассеянность;
• соматические симптомы – головные боли, головокружение, слабость, снижение либидо, бессонница, снижение аппетита, боли в мышцах, суставах, сердце, животе и других органах; остеохондроз, артериальная гипертензия невыясненного генеза;

Лечение тяжелой депрессии

Лечение тяжелой формы депрессии целесообразно начинать с ослабления и купирования основных симптомов.

Применение антидепрессантов приносит заметное улучшение состояние и повышение настроения. В тяжелых случаях необходимо медикаментозное лечение в стационаре. Наиболее эффективно применение фармакотерапии в комплексе с психотерапией. Психотерапию можно проводить в групповой, индивидуальной и семейной формах.

Применение таких новых методов лечения, как биологическая обратная связь и транскраниальная магнитная стимуляция также эффективны при глубокой депрессии.

Кроме основного лечения показана общеукрепляющая терапия: прогулки на природе, массаж и др. Огромную роль играет подход к пациенту. Больные зачастую проявляют раздражение, гнев. Очень важно, чтобы больной депрессией получил надлежащее обращение со стороны врача.

Мы можем Вам помочь! Позвоните нам

Лечение

Хорошее лечение начинается с тщательной диагностики. На первом этапе проводится консультация с психотерапевтом или психиатром. Врач уделяет внимание не только тому, что говорит человек, но и его жестам, мимике, движениям. Пациент проходит ряд психологических тестов. Это необходимо для оценки функциональности когнитивной сферы. Далее возможно проведение лабораторных анализов.

Лечение депрессии – сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Процесс длительный и тяжелый. Назначенные препараты строго запрещено отменять самостоятельно. В таком случае возрастают риски суицида, симптоматика способна обостриться. В острых состояниях потребуется госпитализация для наблюдения за пациентом и его показателями здоровья.

Медикаментозные методы

Медикаментозный способ подразумевает тщательное планирование определенной дозировки препаратов под конкретного человека. Врачи составляют рецепт из сочетания необходимых лекарств. В лечении глубокой затяжной депрессии не обойтись без следующих групп препаратов:

• антидепрессанты — приводят в норму настроение, сглаживают ощущение беспомощности и мрачности мира;
• транквилизаторы — купируют тревожность, улучшают сон, действуют успокаивающе;
• препараты-ноотропы улучшают кровоток, корректируют когнитивные проблемы;
• иногда назначаются нейролептики, в особенности при наличии психотических проявлений;
• витамины для общего укрепления состояния;
• нормотимики — устраняют резкие перепады настроения.

Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина направлены на нормализацию нейромедиаторов в организме. Фармакологические средства необходимы для восстановления гормонального баланса.

Врач разрабатывает план медикаментозного лечения, учитывая нынешнее и прошлое состояние пациента, параметры его организма, риски побочных эффектов. Терапевтический эффект от препаратов достигается не сразу — потребуется от 3-х до 6 месяцев. Лекарственная терапия — купирующий метод, снимающий мучительные симптомы. Затем важно посещать психотерапию.

Психотерапия

Отсутствие комплексности при лечении депрессии не даст результата и выздоровления. Если пациент проходит лишь фармакологическое лечение, у него не формируются механизмы совладения с собственным эмоциональным состоянием. Он не осознает и не разбирает психологические причины начала болезни.

Лишь медикаментозное лечение приводит к скорому рецидиву. Поэтому психотерапия — важный компонент лечения. Психотерапевты и клинические психологи используют методики:

• психодинамическая терапия помогает осознать и устранить внутриличностные конфликты;
• семейная терапия — совместные консультации пациента и членов его семьи, психотерапевт помогает скорректировать патологические модели поведения в кругу родственников;
• когнитивно-поведенческий подход помогает возвратить человека в реальную жизнь, осознать ситуацию и необходимость дальнейшего лечения;
• когнитивно-бихевиоральная терапия — доказанный способ, направленный на трансформацию паттернов, связанных с депрессивным расстройством;
• практики осознанности и внимательности корректируют когнитивные проблемы, развивают наблюдательность, здоровую рефлексию, навыки отслеживания собственных чувств и мыслей.

От пациента требуется соблюдение рекомендаций лечащего врача, клинического психолога. Психотерапия помогает уменьшить риски рецидивов и прийти к выздоровлению.

Самолечение

Самостоятельные попытки одолеть ментальные патологии часто заканчиваются неудачей. Неудачи пациенты с депрессией воспринимают резко. Из-за этого ситуация усугубляется, симптомы обостряются.

Недопустим прием медицинских препаратов самостоятельно, на основании статей в интернете или советов знакомых. Самолечение актуально лишь в сочетании с медикаментозной терапией, назначенной врачом и психотерапией.

В начале лечения пациент не способен найти силы для заботы о собственном благополучии. Но спустя несколько месяцев квалифицированного лечения человек уже находит силы для того, чтобы занять активную позицию. Самопомощь включает в себя:

• забота о правильном питании, качественном сне;
• прием назначенных врачом лекарств вовремя в описанных дозировках;
• занятия не тяжелым физически спортом — йогой, ходьбой, плаванием;
• забота о личной гигиене.

Не станет лишним просвещение по теме о том, что такое депрессия. Помогает чтение научных, проверенных источников о заболевании. Рекомендуется также постараться сфокусироваться на положительных вещах. Одна из психотерапевтических простых методик самопомощи: создать список действий, людей и локаций, которые вызывают хоть немного внутреннего благополучия. Следует постараться заниматься тем, что положительно влияет на самочувствие, исключить из круга общения неблагоприятных людей.

Важно пробовать проявлять активность: поискать новое хобби, присоединиться к группе поддержки людей с депрессией, отслеживать собственные чувства, заняться волонтерством.

Осложнения депрессии

Если пренебречь клинической депрессией, могут возникнуть такие осложнения:

• Опухоли головного мозга;
• Соматические нарушения;
• Гормональные нарушения;
• Рассеянный склероз;
• Потеря работы, учебы, полное одиночество;
• Суицид.

Согласно статистике, депрессия является самой частой причиной самоубийств во всем мире. Лечение должно быть комплексным и своевременным.

Классификация и стадии

Заболевание классифицируется по степени тяжести, делится на легкую, умеренную и тяжелую. Последняя может сопровождаться психозом.

При первой и второй степени тяжести сохраняется трудоспособность больного, но заметно ухудшается качество жизни. При тяжелой степени ярко выражены характерные симптомы: быстрая утомляемость, плохое настроение, снижение трудоспособности, мысли о суициде.

По течению заболевание делится на три типа:

• хронический;
• рекуррентный (повторяющееся);
• эпизодический.

Треть пациентов подвержены хронической форме заболевания, при котором человек испытывает депрессивное расстройство на протяжении 2-х и более лет.

Причины происхождения депрессии делятся на три группы:

1. Эндогенные. Человек страдает маниакально-депрессивным психозом, который возникает стремительно и включает перемену маниакального и депрессивного состояния. Чаще всего такое заболевания имеет наследственный характер.
2. Экзогенные. Возникают в результате воздействия острого или хронического стрессового напряжения.
3. Соматогенные. Взаимосвязаны с перенесенными заболеваниями, такими как инфаркт, травмы головы, патологии онкологической природы, инсульт.

Некоторые пациенты склонны к сезонным расстройствам. Преимущественно симптомы заболевания возникают в осенний период и длятся на протяжении зимних месяцев.

Причины состояния

Депрессивное расстройство может возникнуть в силу следующих причин:

• Драматические переживания, вызванные тяжелой жизненной ситуацией. Болезнь может возникнуть после потери близкого человека, предательства, развода, травли и так далее;
• Развитие депрессивных убеждений из-за получения моральной травмы в детском возрасте. Дети, пережившие домашнее насилие, травлю и другие страшные жизненные обстоятельства, во взрослом возрасте сталкиваются со стойким эмоциональным угнетением;
• Аутогенная депрессия возникает без воздействия внешнего раздражителя;
• Прием некоторых лекарственных средств, например, нейролептиков;
• У женщин может проявиться депрессия после рождения ребенка.

В психиатрической практике есть случаи, когда пациенты сталкиваются с данным расстройством “периодами”. Этот феномен некоторые называют сезонной депрессией: из-за дефицита солнечного света в осенне-зимний период человек может испытывать стойкое угнетение. Независимо от причин, данное состояние нуждается в качественном профессиональном лечении.

Последствия депрессии

Депрессия влечет за собой социальные и физиологические последствия. Это означает, что качественное лечение необходимо: в противном случае жизнь человека может превратиться в сущий кошмар, или вовсе оборваться в один момент.

Болезни

Из-за данного расстройства портится не только психологическое, но и физическое состояние человека. Возникают:

• Мигрень;
• Артрит;
• Алкогольная или наркотическая зависимость;
• Сексуальные дисфункции;
• Сахарный диабет;
• Заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы;
• Депрессия беременной женщины приводит к органическим изменениям в головном мозге плода.

Общее состояние

Из-за депрессии человек может вступать в конфликты с близкими людьми, отгородиться ото всех и в конечном счете остаться в одиночестве. Проблемы с работоспособностью приводит к отсутствию успехов в школе и на рабочем месте, исключению из места учебы и увольнению с работы.

Самое страшное последствие депрессии — совершение суицидальных действий. Согласно статистике, среди пациентов с депрессивным расстройством существует наибольший риск суицида. При этом человек может как готовиться к самоубийству, так и совершить его импульсивно, во время приступа отчаяния. Чтобы предотвратить такой страшный исход, к специалисту нужно обратиться вовремя; рекомендовано прохождение терапии в стационаре.

Виды депрессии в психиатрии

Депрессия включает в себя комплекс соматических и психологических синдромов. Существует несколько видов данного расстройства, которые отличаются друг от друга особенностями клинической картины.

Классическая

Классический депрессивный эпизод длится от нескольких недель до одного года. Комплекс классических синдромов затрагивает не только настроение, но и работоспособность. У человека возникает скованность движений, апатия, нарушение концентрации и даже мыслительных функций. После первичного эпизода депрессия может возвращаться.

Психиатрическая

Любой вид депрессии — это психическое расстройство. Общеукрепляющие процедуры и трудотерапия, вопреки мнению некоторых людей, не помогает избавиться от длительного угнетения! Следует обратиться к опытному психиатру.

Умеренная

Умеренная депрессия сопровождается стойким снижением настроения и работоспособности, однако не включает в себя склонность к суициду. Несмотря на умеренную выраженность, такое расстройство в любом случае требует профессиональной помощи.

Тяжелая

Тяжелая, прогрессирующая депрессия включает в себя такие симптомы:

• Потеря интереса к жизни;
• Отсутствие самоуважения;
• Необоснованное чувство вины;
• Непрекращающееся ощущение горя и подавленности;
• Суицидальные мысли, аутоагрессивное поведение.

Выраженная

Выраженная депрессия сопровождается заторможенностью, вялостью, снижением умственных функций. Внешне человек неухожен, разговаривает тихо, имеет скорбное выражение лица.

Хроническая

Депрессия может перетекать в хроническую форму в случае, если ее не вылечили вовремя. Кроме того, при таких соматических болезнях, как гипотиреоз, депрессивные эпизоды приходят периодически.

Острая

Во время обострения человек испытывает непреодолимую печаль. Угнетение настроения может иметь хроническую форму: оно становится своеобразной “нормой жизни” человека. Во время обострения человек может совершить суицидальные действия: необходимо оказать человеку своевременную психоневрологическую помощь.

Атипичная

Атипичная депрессия протекает в скрытой форме. Человек чувствует подавленность, но это не мешает ему шутить, смеяться; отмечается высокий аппетит. Определить такой вид расстройства сложно, чаще он встречается у мужчин.

Рекуррентная

При рекуррентном расстройстве депрессивные фазы чередуются с периодами нормального настроения. Рекуррентная депрессия развивается в детском возрасте и периодически проявляется в более зрелом.

Ажитированная

Такой вид депрессии включает в себя подавленность настроения и тревожность. В данном случае человек ощущает иррациональную тревогу, общая подавленность идет в паре с периодическими паническими атаками. У человека возникают навязчивые фобии, характерно ожидание наихудшего исхода любого события.

Резистентная

Облигатный признак резистентной депрессии подразумевает неэффективность фармакотерапии. Несколько курсов медикаментов могут не дать существенного улучшения. Антидепрессанты могут оказывать недостаточный клинический эффект. В данном случае пациент должен находиться под постоянным присмотром врача.

Патогенез

Главную роль в развитии депрессии имеют изменения нейро-медиаторной активности, которое происходит в нейронах головного мозга. В результате нарушается выработка и взаимодействие медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина.

При нехватке серотонина человек испытывает раздражительность и агрессию по отношению к окружающим. Нарушается сон и аппетит, нет интереса к интимным отношениям, снижается болевой порог. Недостаток норадреналина вызывает быструю утомляемость, человек испытывает апатию, отсутствует инициатива и нарушается концентрация внимания.

При дефиците дофамина наблюдаются изменения мышления и двигательной функции. Человек не получает удовлетворения от отдыха, сексуальной близости, общения с друзьями, любимых блюд. Теряет какой-либо интерес к обучению и самопознанию.