Самоубийства, или суицид: почему люди себя убивают?

Как бы страшно это ни звучало, мысли о самоубийстве хотя бы раз в жизни возникают у большинства людей.

Чаще всего заявление о совершении суицида продиктовано желанием привлечь к себе внимание, но иногда и сам человек, и его близкие ведут себя неправильно, что и приводит к переходу от слов к делу.

Как быть, если мысль покончить с собой все чаще лезет в голову и кажется, что так всем будет лучше?

Самоубийства, или суицид: почему люди себя убивают?

Самоубийство – это попытка причинения себе вреда для ухода из жизни.

Причины, по которым люди пытаются покинуть этот мир, разнообразны и сложны, и часто связаны с сильной эмоциональной или физической болью, которую человек считает невыносимой.

Суицид – это совсем не только про странных людей с психиатрическими диагнозами разной сложности. Отнюдь. Каждый пятый, совершенно нормальный или себя таковым считающий, хотя бы раз в жизни задумывался о том, чтобы совершить непоправимое. Впрочем, и отрицать очевидное не будем: около 90% тех, кто не остановился на мыслях и пошел дальше, реализовав свое желание распрощаться с этим светом, имели как минимум одно психическое заболевание, и не всегда оно было диагностировано при жизни. Так что если вас не покидают те самые, неправильные размышления, возможно, пора показаться специалисту?..

Россия в печальной статистике самоубийств занимает отнюдь не почетное место – она находится в тройке «лидеров» этого сомнительного рейтинга, а обгоняют ее только южноамериканская Гайана и южноафриканская Лесото. Более того, по данным Всемирной организации здравоохранения наша страна – впереди планеты всей по числу самоубийств у мужчин. При среднем по миру этот показатель составляет 13,9, а в РФ – 48,3 на 100 тысяч населения. По последним данным, суициды в России находятся на втором месте в списке внешних причин смерти, сразу за дорожно-транспортными происшествиями. В 2019 году в ДТП погибло 17,7 тысяч человек, а от самоубийств – 17 тысяч. Следом за ними идут отравления – 15,8 тысяч, убийства – 7,2 тысячи, и случайные утопления – 4 тысячи.

Как выглядит статистика суицидов в мире?

Ежегодно по всему земному шару в результате самоубийства умирает около 800 тысяч человек. Это значит, что каждые 40 секунд кто-то добровольно уходит из жизни. Суицид – вторая по частоте причина смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет, а депрессия – главная причина инвалидности во всем мире.
Как это происходит у женщин и мужчин?
Женщины испытывают депрессию примерно в 2, а пытаются покончить с собой – в 3 раза чаще, чем мужчины, причем их самым распространенным способом суицида является отравление. Представители сильного пола в депрессию, конечно, впадают значительно реже, но уж если они задумали уход из жизни, то почти наверняка добиваются своего – на их долю приходится около 80% всех самоубийств.

Риск ранней смерти у женщин в депрессии повышен в 4 раза! 5 декабря 20201853 6
Роль ориентации и гендерной идентичности
. Дети нестандартной ориентации совершают попытку суицида в 3 раза чаще, чем гетеросексуалы. Серьезные в медицинской точки зрения попытки самоубийства среди подобной молодежи встречаются в 4 раза чаще, чем у обычных молодых людей. По данным некоторых исследований, более 40% взрослых, считающих себя родившимися в теле не того пола, пытались добровольно уйти из жизни. Более 60% из них хотели сделать это после того, как стали жертвами физического насилия. Молодые люди не гетеросексуальной ориентации, чьи семьи их не принимают, пытаются совершить самоубийство более чем в 8 раз чаще, нежели те, у кого с близкими сложились нормальные отношения. В случае физического или морального насилия шанс таких людей попрощаться с жизнью в 2,5 раза выше, чем у обычных.

Потребность любви

Для того, чтобы ценить себя и свою жизнь, все мы должны ощущать любовь к себе. Потребность любви – это: – потребность быть любимым; – потребность любить; – потребность быть частью чего-то. Если эти три “потребности” присутствуют в нашей жизни большую часть времени, мы в состоянии справляться с жизнью, решать встающие перед нами проблемы. Подросткам, которых не любят, которые сами не испытывают симпатии к своим одноклассникам и учителям, которые чувствуют себя чужими и дома, и в школе, и во дворе, справляться с неприятностями гораздо сложнее. Из-за того, что они плохо учатся, не ладят с родителями, друзьями и учителями, их самооценка снижается, они ощущают свою никчемность, одиночество, “невовлеченность”. Отсюда и неспособность решать многие наболевшие проблемы. Оттого, что самооценка их снизилась, даже те проблемы, которые раньше решались походя, теперь становятся для них неразрешимыми. Некоторые подростки сравнивают это тревожное, неприкаянное состояние с ощущением тонущего, который захлебнулся и идет ко дну, или же человека, у которого судорожно сжимается от тоски сердце. Как ты думаешь, что для них в это нелегкое время самое главное? Ты угадал – Друг. Подумай сам. Предположим, ты задумал совершить самоубийство, потому что “тебя никто не любит”, и вдруг ты начинаешь ощущать чью -то ласку, заботу, с тобой говорят, тебя слушают – и у тебя появляется проблеск надежды. Если же тебя пресле-дуют мысли о смерти, потому что ты сам никого не любишь, то теплые чувства по отношению к тебе могут оказаться заразительными: под их воздействием может растаять и твое холодное сердце. Если же ты хочешь покончить с собой, потому что чувствуешь, что никуда “не вписываешься”, бывает достаточно всего одного дружеского рукопожатия, чтобы ощутить, что ты занял место в сердце хотя бы одного человека. Заботливый и ласковый друг способен отговорить тебя от самоубийства, ибо он удовлетворяет твою потребность в любви, потребность, столь свойственную каждому из нас. Иногда для спасения человека бывает достаточно всего одного ласкового слова. Окружение – это то место, где ты находишься “в окружении” других. Такие “окружений” у тебя несколько: дом, школа, двор. Находясь в компании своих друзей, ты пребываешь в окружении сверстников. В принципе “Окружений” может быть еще больше, например: работа, церковь или баскетбольная площадка. В каждом из таких мест ты взаимодействуешь, контактируешь с другими. Разговариваешь, смеешься, споришь. А иногда просто молчишь. Самооценка – это то, как ты оцениваешь себя сам.

Почему люди совершают самоубийства?

Причин, по которым человек может думать об уходе из жизни, не так уж мало. Часто это результат длительных переживаний, с которыми просто не получается справиться. По данным Mind – благотворительной организации из Великобритании, есть целый список сценариев, которые приводят к желанию покончить жизнь самоубийством:

• потеря любимого человека;
• издевательства, так называемый буллинг, дискриминация или насилие – это касается людей любого не только пола, но и возраста;
• конец важных для человека отношений;
• потеря работы, что сильнее всего бьет по мужчинам-трудоголикам, которые и не совершая самоубийства могут буквально сгореть за год-два после того, как лишились, фактически, смысла жизни;
• серьезное изменение жизненных обстоятельств, например, развод, выход на пенсию или бездомность;
• выявление тяжелой болезни, которая серьезно изменит всю жизнь человека – например, онкология;
• беременность или ее потеря – очень сильное психотравмирующее событие, особенно для женщин, у которых долго не получается стать мамой;
• проблемы с финансами, в том числе долги – это больше касается мужчин;
• обвиняющий судебный приговор и даже просто осознание того, что ближайшее будущее придется провести в тюрьме – и это снова в основном про представителей сильного пола;
• сомнения в собственной сексуальной ориентации или гендерной идентичности в среде, которая не понимает и не принимает такие особенности;
• культурные обычаи, заставляющие человека фактически совершать над собой насилие: например, принудительный брак;
• любое другое сильное травмирующее событие.

Конечно, не всегда подобные события толкают людей на мысли о самоубийстве, и не все, кто их пережил, сводят счеты с жизнью. Каждый человек по-своему реагирует на удары судьбы – это нормально. Просто у кого-то более устойчивая психика, способная подстраиваться под новые реалии жизни, а у кого-то – менее.

Депрессия 15 июня 2021925 4

Что чувствуют будущие самоубийцы?

Что ощущают люди, которые решили расстаться с жизнью? Часто тем, у кого в жизни все в порядке, а организм работает правильно – то есть собирается жить долго и счастливо, даже мысли не приходит в голову о том, что переживания могут сподвигнуть кого-то на добровольное перемещение в мир иной.
Мы перечислим самые, так сказать, популярные эмоции, которые ощущают люди, рассматривающие суицид как вариант решения своих проблем:

• сильное чувство вины;
• ярость или желание отомстить – нередко бывает у подростков, решивших «назло бабушке отморозить уши»;
• ощущение никчемности;
• печаль или горе, настолько сильные, что человек просто не видит другого выхода из сложившейся ситуации;
• ощущение полной бессмысленности жизни;
• чувство загнанности в угол – физически или эмоционально;
• мысли о том, что все плохо, а лучше уже никогда не будет;
• осознание того, что ты обуза для близких, а изменение ситуации, по мнению человека, не предвидится;
• сильная физическая или эмоциональная боль.

Если вы замечаете за близким постоянное «пережевывание» подобных ощущений, – это очень тревожный «звоночек», и оставлять его без внимания нельзя.

Кто чаще всего совершает самоубийства?

По данным Национального института психического здоровья США, добровольное сведение счетов жизнью больше всего распространено в определенных группах людей:

• в возрасте 15-24 лет;
• и старше 60 лет;
• страдающих психическими расстройствами;
• переживших сотрясение или любые травмы мозга;
• злоупотребляющих алкоголем или психоактивными веществами, или, проще говоря, наркотиками;
• у людей, чьи родственники имеют психиатрический диагноз или употребляют наркотики;
• «сидельцев», отбывающих наказание в местах не столь отдаленных;
• испытавших насилие в семье или жестокое обращение, причем не только физическое и сексуальное, но и психологическое;
• среди тех, чьи родственники совершили самоубийство;
• страдающих от тяжелой или хронической, то есть не излечимой болезни или боли;
• и, конечно, специфический для США пункт – люди, имеющие доступ к огнестрельному или другому оружию.

Женщины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мужчины, однако удается им это реже. Исследователи, изучающие этот вопрос, считают, что все дело в методах, которые представители разных полов используют для этого не самого мудрого из поступков. Соответственно, представители сильного пола попыток добровольного прощания с бренным миром совершают меньше, но они чаще заканчиваются смертью.

Самоубийства и психическое здоровье

Как мы уже писали, здоровый организм, работающий без серьезных сбоев, уходить из жизни добровольно не собирается. Его задача – выживание, а не обратный процесс. По данным SAVE – некоммерческой организации «Голос просвещения о самоубийствах», около 90% людей, чьи попытки самостоятельно распрощаться с бренным миром увенчиваются «успехом», имеют психические расстройства. Причем не обязательно выявленные при жизни, то есть это не всегда погибшие с установленным врачами диагнозом. Согласно статистике, чаще всего суицидальные мысли или попытки вызывают следующие состояния:

• расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. Причем эти самые вещества частенько являются триггером – этаким «спусковым крючком», запускающим развитие психических расстройств у предрасположенных к этому людей;
• депрессивные состояния и расстройства;
• пограничное расстройство личности – импульсивность, тревожность, эмоциональная неустойчивость, низкий самоконтроль и сложности с социализацией;
• биполярное расстройство, оно же маниакально-депрессивный психоз – психическое заболевание, которое выглядит как неадекватные смены настроения, постоянные перепады уровня энергии и работоспособности;
• тревожные расстройства – постоянное беспокойство буквально обо всем: работе, учебе, внешности, деньгах и отношениях с окружающими;
• психоз – состояние, в котором человек неадекватно воспринимает окружающий мир – часто с бредом и галлюцинациями – и ведет себя не адекватно.

Психические заболевания – штука серьезная. Большинство из тех, кто никогда не сталкивался с подобным у знакомых или близких, даже не осознает, насколько такие состояния распространены.
По разным данным, от 10 до 50% (!) пациентов терапевтов имеют психические расстройства.

До 50! Только задумайтесь: почти половина из тех, кто когда-либо ходил к терапевту – врачу «обо всем и ни о чем», который направляет нас к разным профильным специалистам – потенциальные пациенты психиатров!

По данным британской благотворительной организации Samaritans, не у всех, кто думает о самоубийстве, диагностировано психическое заболевание. Но это понятно – большинство из нас просто не успели выявить.

Как понять, что близкий решился на самоубийство?

К сожалению, понять, что близкий человек находится на грани суицида, удается не всегда – если речь идет, конечно, не о демонстративном поведении и попытках шантажа. По некоторым людям все же можно понять, что они задумали добровольный уход из жизни. SAVE перечислили признаки, которые нельзя игнорировать, если близкий:

• говорит о суициде и желании умереть;
• сообщает, даже периодически, об ощущении загнанности в угол, безнадежности или невыносимой боли;
• считает, что он – обуза для других;
• планирует или ищет способы причинить себе вред: копит серьезные лекарства, интересуется этой темой в интернете, или вдруг, ни с того ни с сего приобретает себе огнестрельное или другое оружие;
• уходит или сильно отдаляется от семьи и друзей;
• чаще употребляет алкоголь или начинает принимать наркотики;
• ест или спит больше или меньше, чем обычно;
• регулярно действует тревожно или безрассудно;
• испытывает резкие перепады настроения.

Не все эти признаки проявляются у каждого будущего самоубийцы, да и заметить их могут не все. Лучший способ узнать о замыслах близкого – просто поговорить с ним.
Запрет пестицидов снижает количество самоубийств 19 декабря 2020544 4

Научитесь распознавать тревожные сигналы

Если вы вовремя заметите их у друга, то сможете спасти ему жизнь. Вот на что нужно обратить внимание в первую очередь.

Суицидальные мысли

Обычно они включают два или более типа следующих мыслительных паттернов:

• Навязчивое зацикливание на какой‑то мысли.
• Вера в то, что надежды нет, а избавиться от боли можно, только уйдя из жизни.
• Убеждение, что существование бессмысленно или не поддаётся контролю.
• Ощущение, что мозг как будто в тумане и концентрироваться невозможно.

Суицидальные эмоции

Вот самые распространённые:

• Резкие перепады настроения.
• Чувство одиночества и изоляции даже в присутствии других.
• Чувство вины или собственной никчёмности, стыд, ненависть к себе, ощущение, что никому нет дела.
• Грусть, замкнутость, усталость, апатия, тревога, раздражительность.

Фразы‑триггеры

Они обычно созвучны суицидальным мыслям и настроениям:

• Жизнь не стоит всех этих страданий.
• Тебе (или другому близкому человеку) будет лучше без меня.
• Не беспокойся, меня уже не будет, когда придётся с этим разбираться.
• Ты пожалеешь, когда меня не станет.
• Скоро я перестану путаться у всех под ногами.
• Скоро я перестану быть всем обузой.
• Я просто не могу с этим справиться, да и зачем?
• Я ничего не могу сделать, чтобы что‑то изменить.
• У меня нет выхода.
• Лучше бы мне умереть.
• Лучше бы мне вообще не рождаться.

Внезапное улучшение настроения

Многие, кто решаются покончить с собой, совершают этот поступок именно тогда, когда со стороны кажется, что им стало лучше. Окончательное решение приносит им облегчение, и они выглядят спокойными. Если вы заметили подобную резкую перемену в состоянии друга, немедленно сделайте всё, чтобы предотвратить попытку суицида (подробнее об этом дальше).

Необычное поведение

У тех, кто думает о самоубийстве, обычно изменяется поведение. Насторожитесь, если вы заметили несколько из таких признаков:

• Снижение успеваемости в школе, на работе и в других занятиях.
• Социальная изоляция.
• Отсутствие интереса к сексу, друзьям и всему, что раньше доставляло удовольствие.
• Безразличие к своему здоровью и внешнему виду.
• Изменение привычек питания. В первую очередь обращайте внимание на крайности: голодание, употребление вредной для человека пищи, прекращение приёма лекарств (последнее особенно важно для пожилых людей).
• Вялость и замкнутость.

Признаки готового плана

Если у человека уже есть план, значит, попытка самоубийства может случиться очень скоро. Стоит беспокоиться, если вдобавок к суицидальным мыслям и фразам вы заметили следующее:

• Человек подводит итоги, например, прощается с родственниками, раздаёт ценные вещи, составляет завещание.
• Ваш знакомый совершает необдуманные или пассивные решения, касающиеся важных вещей. Например, продажи жилья, карьеры и всего, что связано с его будущим.

Разговоры о самоубийстве

Некоторые люди по совершенно не понятной причине уверены, что разговоры о самоубийстве могут вызвать у окружающих суицидальные мысли. Научные исследования этот миф развенчали и доказали, что это не так – беседы о добровольном уходе из жизни риск такого события никоим образом не увеличивают. Более того, ученые настаивают на том, что эффект может быть совершенно противоположным – позволяя людям делиться своими мыслями и чувствами, с которыми они борются, можно наоборот снизить шанс того, что человек решится на столь страшный поступок.

Даже если разговор о размышлениях на тему самоубийства будет довольно навязчивым, не отказывайтесь от него. Помните – это может помочь спасти жизнь.

Начать его не так сложно, как кажется. Достаточно банальных «как ты себя чувствуешь?», «тебе когда-нибудь было так плохо, что доходило до мыслей о самоубийстве?», либо просто напрямую и в лоб задать вопрос о размышлениях по поводу суицида. Те же Samaritans в подобных ситуациях советуют просто слушать то, что говорит человек, и не осуждать. Существует и специальная техника, которую можно применять в такой ситуации, она называется «активное слушание», и применяется в психологических тренингах и на сеансах психотерапии. Как это выглядит:

• сосредоточьтесь на собеседнике и не отвлекайтесь;
• задавайте честные, открытые, прямые вопросы;
• дайте время на формулировки – не перебивайте, позвольте сказать все, что человек хочет до вас донести, даже если на это ему потребуются совсем не минуты;
• повторяйте сказанные собеседником фразы, чтобы ему было ясно: вы его понимаете, а не просто делаете вид и общаетесь «для галочки».

Больше слушайте – многим достаточно просто высказать накипевшее. Это может сработать как неплохой сеанс психотерапии.

Если кто-то думает о самоубийстве, он себя убьет?

Переживание суицидальных мыслей не всегда означает, что человек действительно готов на страшный поступок.

По статистике суицидов Samaritans, примерно каждый пятый человек в какой-то момент своей жизни задумывается о самоубийстве – часто это происходит в ответ на определенную ситуацию или временное чувство.

В большинстве случаев люди, к которым приходят мысли о добровольном уходе из жизни, непоправимого все же не совершают.

И тут есть важный нюанс – между суицидальными мыслями и намерениями есть огромная пропасть. Мысли могут уйти так же, как пришли, а вот намерения означают, что решение уже принято, и человек решил действовать в соответствии со своими планами по сведению счетов с жизнью. Вот в таких-то ситуациях и нужна немедленная помощь.

На чем основывается наша самооценка?

Наша самооценка – это наше самоощущение. То, как мы воспринимаем себя, нашу жизнь, наши чувства по отношению к друзьям – все это воздействует на нашу самооценку. – Наша самооценка – это и то, каким мы представляемся другим. Наша самооценка зависит от того, как к нам относятся наши друзья, учителя, родители или вос-питатели, что они о нас говорят. Подумай, как изменится твоя самооценка в зависимости от следующих обстоятельств: твои родители тебя хвалят; ты завалил экзамен; твои друзья “за тебя горой”; учитель физкультуры кричит на тебя; ты считаешься самой хорошенькой девушкой в классе; кто-то назвал тебя “психом”; тебя избрали в совет класса; ты подвел приятеля.

Что делать, если близкий решил покончить жизнь самоубийством?

Если кто-то намеревается покончить с собой, важно действовать быстро. SAVE рекомендуют:

• Задавать прямые вопросы:
  спрашивайте у человека, есть ли у него планы на сведение счеты с жизнью. Если ответ положительный, то уточняйте, как и когда это планируется сделать.
• Обращаться за помощью
  . Если человеку угрожает непосредственная опасность, звоните 112. С горячими линиями для самоубийц или тех, кто пытается их предотвратить, в нашей стране, мягко говоря, туго – то, что есть во всех без исключения цивилизованных государствах, в нашей отсутствует напрочь. Но есть круглосуточный телефон доверия:
  8-800-2000-122
  , по которому можно обратиться за психологической помощью и поддержкой ежедневно и в любое время дня и ночи. Еще есть телефон экстренной психологической помощи МЧС России для жителей столицы:
  8-499-216-50-50
  , анонимный, круглосуточный и бесплатный.

На самом деле люди, которые думают о самоубийстве, умирать хотят отнюдь не всегда. Часто они доходят до края, поскольку просто не могут придумать выход из сложившейся ситуации. Вмешательство может не просто поддержать, но и вернуть надежду, и показать другую точку зрения, до которой загнанный в угол человек просто не додумается.

• Серьезно отнеситесь к причинам суицида:
  даже если вы понимаете, что причина, которую человек считает поводом для ухода из жизни, таковой объективно не является, не пытайтесь в этом убедить задумавшего непоправимое. Не поможет – ему кажется, что он на 146% прав, все ваши доводы разобьются о стену непонимания, и с вами просто перестанут говорить. Вместо этого слушайте, уверяйте, что все понимаете и со всем согласны, но можно получить помощь и хотя бы попытаться что-то изменить. Не спорьте! Помните, около 90% суицидников – люди с психическими проблемами, причем немалая их часть официального прижизненного диагноза не имеет. Так и относитесь – со всем соглашайтесь, ни в чем не перечьте.
• Не храните свои знания в секрете:
  да, доверие очень важно, но если вы будете просто носить все в себе, то просто поставите под угрозу жизнь человека, который, возможно, находится в стадии обострения психического расстройства и не может объективно оценивать происходящее. Если речь идет о людях, за которыми осуществляется уход, то его близким, опекунам и медперсоналу нужно знать о подобных мыслях, чтобы устранить все возможные источники опасности.

А что если это все просто показуха для привлечения внимания?

Довольно распространено мнение о том, что те, кто говорит о самоубийстве или предпринимают тщетную попытку, пытаются сделать это для получения внимания, а следовательно банально показушничают и в помощи не нуждаются.

Конечно, это не редкость. И, безусловно, помощь таким людям нужна. Даже если человек не собирается на самом деле отправляться в мир иной, подобные разговоры или действия всегда говорят о том, что он в стрессе, и его психике срочно требуется поддержка.

Суицид у людей разного возраста

У человека может появиться склонность к суициду в любом возрасте. Но самыми уязвимыми являются дети и подростки. Сегодня самоубийство занимает второе место среди причин смерти подростков 14-19 лет. В большинстве случаев суицид происходит после продолжительной депрессии. Среди других причин самоубийства среди подростков выделяют:

• суициды среди близких родственников;
• употребление наркотиков, особенно психостимуляторов, и алкоголя;
• асоциальное поведение;
• снижение самооценки;
• неудачи в школе;
• расставание с близким другом;
• смена места жительства и потеря связи с друзьями;
• давление со стороны родителей;
• неблагополучная и алкогольная семья.

Чаще всего самоубийство происходит во взрослом возрасте. Бытует мнение, что суицид совершают люди с психическими болезнями. Но это верхушка айсберга.

Что толкает

Большинство людей, которые решаются на добровольное самоуничтожение, являются психически здоровыми и душевно сильными личностями. Часто взрослые оглядываются в прошлое и обнаруживают, что большинство того, о чем они мечтали в юности, так и не сбылось. Либо суицид совершается на пике горестных переживаний и потерь, когда человек забывает о прошлых заслугах и перспективах будущего. В таких ситуациях человеку нужен квалифицированный специалист: врач-психотерапевт, который поможет пережить горе и улучшить качество жизни, а так же покажет способы достижения желаемых целей. Но, во многих случаях, человек, который желает умереть, не обращается к психологу или психиатру. А решает выйти из тяжелого состояния самостоятельно и совершает самоубийство.

Косвенно влияют на уровень самоубийств:

• политические изменения в стране;
• изменение моральных принципов жителей города;
• перемены в институте семьи, церковные реформы.

Взрослые люди часто совершают самоубийство без продолжительных размышлений. Поэтому крайне важно распознать приближающееся горе и помочь человеку конструктивными способами. В случае, когда у человека нет аппетита, наблюдается подавленное состояние, потеря веры в себя или пренебрежение социальными контактами, стоит серьезно обеспокоиться состоянием взрослой личности. Если вы свяжетесь со специалистом клиники Преображение», то сможете получить все необходимые рекомендации как вести себя в этой ситуации и чем помочь человеку.

Также суициду подвержены одинокие пенсионеры и пожилые люди. Причинами этого поступка чаще могут быть:

• тяжелое финансовое положение;
• отсутствие социальных контактов;
• чувство никчемности, ощущение брошенности;
• обилие физических недугов.

Психологическая помощь и лечение

Лечение человека с суицидальными наклонностями проходит на базе стационара. Для полноценного выздоровления, необходимо провести диагностику и выявить текущее состояние здоровья человека. Есть ли нарушения в работе головного мозга и психические расстройства, принимает ли человек лекарственные препараты, общее состояние организма? Эти и другие факторы могут повлиять на психологическое состояние пожилого человека и спровоцировать появление суицидальных наклонностей. Специалисты клиники «Преображение» знают что может стать причиной разрушающего поведения и какме меры необходимы, чтобы предотвратить насильственную смерть старика.

Клиенту нашей клиники не нужно заранее как-то готовиться к лечению. Всю необходимую диагностику и лечение специалисты клиники «Преображение» проведут самостоятельно. На протяжении всего лечебного курса пациента будет поддерживать психолог, а улучшением состояния здоровья займутся опытные врачи-психиатры, неврологи и терапевты.

В клинике «Преображение» лечение проводится на базе комплексного подхода и самых эффективных методов, которые включают в себя:

• психотерапевтические сеансы;
• медикаментозное лечение: психотропные препараты, нейрометаболическая терапия, витаминные и аминокислотные комплексы;
• физиотерапевтические процедуры;
• общеукрепляющее лечение.

Любой обратившийся в клинику «Преображение» получит необходимую помощь в полном объеме. Каждый человек, который страдает от суицидальных наклонностей, сможет вернуться к полноценной жизни, оздоровить свой организм и улучшить психическое здоровье.

Мифы и правда о самоубийствах

Миф:Люди, которые говорят о суициде, несерьезны и совершать его не собираются.Факт:
Самоубийцы часто говорили кому-то, что жизнь их смысла не имеет, или они не видят своего будущего. Некоторые на самом деле сообщали, что хотят умереть. Но в некоторых случаях разговоры о добровольном уходе из жизни действительно являются не рассказом о принятом решении, а криком о помощи.

Миф:
Если человек серьезно настроен на завершение своего жизненного пути, то сделать уже ничего нельзя.Факт:
Часто суицидальные настроения носят характер временный, то есть справившись с определенными обстоятельствами и получив поддержку вовремя, самоубийца вполне может передумать.
Миф:О самоубийстве думают только психически ненормальные люди.Факт:
Каждый пятый человек хотя бы раз за всю свою жизнь думал о суициде, и отнюдь не все, кто в результате его все же умирает, в момент смерти имеют проблемы с психическим здоровьем. Впрочем, нельзя не признать, что около 90% из них действительно имеют подобную проблему, причем нередко диагноз выставляется только посмертно.

Миф:
Суицидники хотят умереть.Факт:
Большинство из говорящих или задумавших самоубийство на самом деле с этим миром прощаться не хотят – они просто не хотят жить той жизнью, которая у них на данный момент есть. Может показаться, что различие не велико, но на самом деле это не так – между двумя этими понятиями есть целая пропасть. Ведь сегодня может быть все плохо, а завтра солнышко выйдет из-за туч и жизнь заиграет новыми красками. Правда, уже не для всех.

Миф:
Чаще всего самоубийства случаются в зимние месяцы.Факт:
Статистика говорит о том, что все дело совсем не только во временах года, холодной или теплой погоде, или количеством солнечного света. И все же наибольшее количество суицидов происходит весной и под новый год.
Миф:Разговоры о самоубийстве – это плохая идея, поскольку может натолкнуть кого-то на мысль о том, чтобы попробовать его совершить.Факт:
Суицид может быть запретной темой. Часто люди, всерьез подумывающие об уходе из жизни, не хотят никого беспокоить или обременять своими проблемами, и ничего не обсуждают даже с близкими. Но! Когда задается прямой вопрос, вы фактически даете человеку разрешение рассказать о своих чувствах. Немалое количество склонных к самоубийству сообщают о том, каким большим облегчением для них стала возможность высказаться о переживаниях.

Новый скрининг эффективно выявляет склонных к суициду подростков 4 февраля 2021937

Как преодолеть суицидальные мысли и чувства?

Поделитесь с друзьями

Источник: , Дэвид Микловитц. Перевод: tlgrm.ru/channels/@thenoondaydemon Редактура: Freak Mist

До 15 % людей с биполярным расстройством погибли в результате суицида, и как минимум один из трех пытается совершить суицид по крайней мере однажды в своей жизни. Суицидальный настрой — это часть болезни, связанная с ее биологическими и генетическими механизмами, это не ваш моральный провал или слабость. Мы можете защитить себя с помощью лекарств, психотерапии, поддержки друзей и членов семьи, самоорганизации.

“Я становилась всё более подавленной, думала о самоубийстве и в какой-то момент решилась на это. Я принимала литий, таблетку за таблеткой весь вечер, затем зашла в душ, но к тому времени началась диарея, меня вырвало. В полубессознательном состоянии я позвонила бойфренду, и медики доставили меня в больницу. Катетер, кислородная маска… Я выглядела ужасно и чувствовала себя так же. Все говорили мне, как я удачлива, что осталась жива, но мне от этого было еще хуже. Я определенно не чувствовала себя счастливчиком” (из рассказа 28-летней женщины с биполярным расстройством первого типа о своей первой попытке суицида).

Самоубийство может быть внезапным импульсивным поступком или тщательно спланированным действием. До 15 % людей с БАР погибли в результате суицида, и, как минимум один из трех пытается совершить суицид по крайней мере однажды в своей жизни (Novick, 2010). К сожалению, суицидальный настрой — это часть биполярного расстройства, связанная с его биологическими и генетическими механизмами. Мы знаем, что уровень серотонина ниже в мозге человека, который пробовал совершить его. (Mann, 1999). Другими словами, суицидальные импульсы связаны с нейрофизиологией вашей болезни, это не ваш моральный провал или слабость. На самом деле, довольно многие здоровые думали об этом, хотя бы “мимоходом”. Но среди людей с БАР подобные мысли сильнее, и они превращаются в план действий.

Желание сбежать от проблем

Люди с биполярным и другими аффективными расстройствами часто чувствуют себя беспомощными, думают, что ничего никогда не изменится к лучшему. Они стремятся избавиться от “окрашенной страхом и неприятием возрастающей, неконтролируемой, бесконечной душевной боли”. Некоторые люди правда хотят умереть. Но по моим наблюдениям, большинство людей с БАР хотят облегчения при невыносимых жизненных обстоятельствах и эмоциональной, душевной или физической боли, которая сопровождает депрессию и тревожные расстройства. Когда депрессия нарастает и вы чувствуете ужас, вас мучают дурные предчувствия, вы можете отчаянно хотеть жить, но суицид кажется единственным способом избавиться от невыносимых мыслей. Тем не менее, даже в серьезных случаях суицидальными мыслями можно управлять и контролировать их медицинскими способами. Антидепрессанты, антиконвульсанты, антипсихотики уменьшают возбуждение и агрессивность, которые могут привести к суицидальным действиям. Мы можете защитить себя с помощью лекарств, психотерапии, поддержки друзей и членов семьи, самоорганизации. Беспомощность, боль и пустота временны, даже если сейчас вы в это не верите.

Факторы риска для самоубийства

Вы в группе риска, если вы:

• имеете биполярное расстройство и регулярно употребляете алкоголь или наркотики (алкоголь и психотропные вещества несовместимы с лекарствами, и мешают обратиться за помощью к врачам или близким);
• у вас бывают панические атаки, приступы тревоги и взвинченности или другие индикаторы тревожного расстройства;
• вы склонны к опрометчивым поступкам, таким, как опасное вождение, или вспышкам ярости;
• у вас есть один или несколько человек в семье, которые совершили суицид или насильственный акт по отношению к другому;
• вы испытали недавно сильное жизненное потрясение, включая потерю (например, развод или смерть члена семьи);
• вы изолированы от друзей и членов семьи;
• вы не имеете доступа к психиатру или психотерапевту, чувствуете безнадежность по отношению к будущему и/или у вас нет сильных причин, удерживающих от самоубийства (например, обязательство воспитать детей);
• вы думали о конкретном плане самоубийства и имеете возможность это сделать (воспользоваться таблетками или оружием).

Если вы испытываете суицидальные мысли, вам следует информировать об этом своего психиатра, членов семьи и других важных людей в своем близком кругу. Это оправданно, если у вас есть один или более факторов риска. Не молчите из-за того, что боитесь причинить боль и проблемы близким. Многие люди чувствовали подобное и не получали необходимой помощи, когда нуждались в этом. Но ваше самоубийство будет для них куда большим ударом.

Как защититься от суицидальных действий?

Когда вы проваливаетесь в депрессию, и она становится все тяжелее, суицидальные мысли посещают вас все чаще. Они могут быть сначала неопределенными (например, “я бы хотела знать, как это — исчезнуть”), затем более серьезными (“я знаю, что хочу убить себя, только не знаю, как; у меня есть множество планов самоубийства; я выбрал один, а также время и место”). Чувства, мысли и поведение, которые приводят вас к этому отчаянному решению, довольно сложны и не до конца объяснены учеными. Тем не менее, мы знаем, что можно сделать, чтобы защитить себя от этих действий и импульсов. В первую очередь необходимо закрыть себе доступ к средствам его совершения и обратиться за поддержкой (к врачам, членам семьи, друзьям). Продумывайте свой план спасения, когда вы чувствуете себя лучше, и начинайте осуществлять его при первых признаках суицидальных мыслей. Не ждите, пока почувствуете отчаяние, не позволяйте себе дойти до этой точки. Шаг 1: Избавьтесь от средств, с помощью которых можно навредить себе

Первое, что вы можете предпринять — это убрать все предметы, которыми потенциально можно убить себя, включая оружие, снотворное, яды, веревки и острые предметы из вашей досягаемости. Отдайте их близкому другу, который живет отдельно от вас, или даже вашему психиатру. Чтобы избежать передозировки лекарствами, держите дома таблетки на пару дней и попросите супруга или другого близкого (или даже врача) хранить ваши лекарства, выдавая их по мере необходимости. Хотя эти меры могут показаться поверхностными (вы ведь избавляетесь от средств, а не от причин), это сильно снизит шансы, что вы каким-либо образом навредите себе в состоянии аффекта. Отсутствие доступа к таким вещам, как ружье, нож и бритва, сильно снизит шансы, что вы используете его против себя или кого-то другого.

Шаг 2: Встретьтесь со своим психиатром немедленно

Если ваш следующий визит к психиатру не в ближайшие несколько недель, дайте ему знать, что у вас происходит, или попросите кого-то из близкого круга сделать это. Вероятно, врач начнет с вопросов о ваших суицидальных намерениях и об истории попыток суицида (если он еще не знает об этом). Будьте готовы потратить некоторое время на эти вопросы, прежде чем перейдете к причинам, занимающим весь ваш разум. Многим людям сложно говорить о таких вещах публично. Они боятся, что доктор немедленно госпитализирует их, или будет глубоко разочарован тем, что план лечения потерпел неудачу. Доктор действительно может госпитализировать вас, если он понимает, что риск для вашей жизни велик. И это может быть лучшим решением для вас. Госпитализация даст вам шанс пройти неотложное лечение, поговорить с людьми, которые чувствуют себя так же, как и вы, и получить лекарства, подходящие именно сейчас. Это также позволит вам изолироваться от раздражителей, которые могут провоцировать суицидальные мысли (например, конфликты с близкими и коллегами, беспокойство из-за ваших ежедневных обязанностей, шум, интернет, телефон). Ваш психиатр, вероятно, пересмотрит схему лечения, добавит антидепрессант или подберет другой, увеличит дозу стабилизатора настроения. В экстренных случаях он может порекомендовать электросудорожную терапию. Если у вас видимые признаки тревожности, возбуждения или психоза, он может назначить атипичный антипсихотик или бензодиазепины. Когда ваше состояние под контролем лекарств, суицидальные мысли постепенно сходят на нет. Попытайтесь быть реалистом и не ждать, что таблетки подействуют немедленно. Это может занять несколько недель. Один клиент с биполярным смешанным расстройством (48 лет) пытался задохнуться, заперев себя в гараже и включив двигатель машины. После краткой госпитализации доктор добавил пароксетин (паксил, антидепрессант) к стабилизатору настроения. Суицидальные мысли и намерения быстро ослабли, и депрессия стала легче, хотя и не сразу. Большинство психотерапевтов использует способы отвлечения от тяжелых мыслей, методы релаксации или когнитивную перестройку. Определенные события, ситуации, изображения, воспоминания могут провоцировать ваши суицидальные мысли, поэтому надо знать о них как можно больше и быть готовым им противостоять. Шаг 3: Поддерживающие общение с близкими

«Когда я думаю о будущем, я паникую, и именно тогда возникают мысли о самоубийстве. Но когда я встречаюсь с друзьями, я отвлекаюсь и начинаю думать о хороших вещах, которые меня ждут, и это дает мне энергию, ощущение цели. Я могу заставить людей смеяться или повлиять на них, и это делает меня снова живым» (43-летний мужчина с биполярным расстройством I типа). Для этого человека общение с другими людьми было в своем роде антидепрессантом, оно давало ему временное чувство облегчения от болезненных эмоций. Когда вы чувствуете, что хотите покончить с собой, очень важно связаться с близкими и получить от них поддержку. Они могут удержать вас от необдуманных действий. Когда вы будете на пике депрессии и отчаяния, вы, скорее всего, отклоните помощь. Мысли “мне не смогут помочь, я буду разочарован, мне станет еще хуже” усиливают чувство безнадежности. Важно бросить вызов эти мыслям, заставить себя просить поддержку у других, даже если это кажется бесполезным. Подумайте, кто поможет вам, когда вам плохо? Если вы подавлены или обеспокоены, на кого вы полагаетесь? Способен ли этот человек помочь вам осмыслить ваши проблемы и возможные решения, не расстраивая вас? Есть кто-то в списке, кто может выслушать вас без критики и ужаса? Некоторые люди с биполярным расстройством не могут обсуждать эту тему с родителями, но могут быть откровенными с братом или сестрой, другом, партнером, супругом или священником. Главное, что этот человек выслушает спокойно и внимательно и поймет ваше отчаяние без осуждения. Выбирайте того, в ком оптимизм сочетается с реализмом, того, кто понимает, что такое биполярное расстройство, или прошел через периоды депрессии сам. Этот человек может предложить новый взгляд на то, как справиться с отчаянием. Если таких людей в окружении нет, постарайтесь выбрать человека (или нескольких), кто вам наиболее дорог. Лучше включить в «спасательный» список как можно больше людей.

Теперь подумайте о том, как ваши близкие люди могут помочь вам. Скажите им, что вы не ждете, что он будет решать за вас ваши проблемы. Нужно сфокусироваться на том, что вызывает желание покончить с жизнью и почему. Профессиональный психолог, вероятно, лучше справляются с этим, но если у вас есть друг или член семьи, умеющий слушать, дайте и ему шанс. Если вы не способны позвонить вашему доктору, попросите сделать это ваших друзей. Попросите их забрать у вас оружие и таблетки. Если вам нужно лечь в больницу, попросите вас навещать. Если вы не хотите или не можете ложиться в больницу, пусть кто-то останется с вами в вашей квартире, пока вы не почувствуете себя в безопасности. Если вы не способны позаботиться о ваших детях и домашних животных, найдите человека, который сделает это за вас. Используйте отвлечение. Многие люди с биполярным расстройством сосредоточены на своих болезненных эмоциях, которые считают бременем для других. Отвлекитесь от них. Просто проводите больше времени с близкими и друзьями. Пригласите их посмотреть фильм с вами, сходить на прогулку, покататься на машине, пригласите на обед. Физическая нагрузка также освободит ваш мозг от суицидальных мыслей. Важно благодарить близких за их помощь каждый раз, когда вы на это способны. Помните, они пытаются помочь, даже если то, что они делают, не всегда помогает. Им важно слышать, что разговоры с ними или совместное времяпрепровождение помогают вам. Шаг 4. Составьте свой список причин жить

Когда люди чувствуют себя безнадежно, они начинают взвешивать “за” и “против” самоубийства как способа решения всех проблем. Суицид начинает казаться логичной альтернативой, когда вы убеждены, что ничего из того, что вы делаете, не приносит позитивного результата, или что депрессия и другие жизненные проблемы будут преследовать вас всегда. Когда люди верят, что могут справиться с проблемами и чувствуют ответственность за семью и детей, менее вероятно, что они пойдут на попытку суицида. В период, когда вы чувствуете себя лучше, составьте список всего, ради чего стоит жить, или причин, почему вы раньше не совершили суицид, хотя начинали думать о нем. Позже, в момент отчаяния, вы должны перечитать и обдумать этот список. Это может спасти вас от саморазрушения. Отметьте утверждения ниже, которые мотивируют вас жить дальше:

• у меня есть ответственность и обязательства перед семьей;
• я верю, что рано или поздно смогу справиться со своими проблемами;
• я верю, что я сам – хозяин своей жизни;
• я боюсь смерти;
• я хочу увидеть своих детей, когда они вырастут;
• жизнь — это всё, что у нас есть, и трудная жизнь — это лучше, чем ничего;
• у меня есть планы на будущее, которые я надеюсь выполнить;
• я знаю, что депрессия не будет длиться вечно;
• я люблю свою семью слишком сильно и не хочу бросать их одних;
• я боюсь, что мой способ самоубийства провалится и сделаю себе только хуже;
• я хочу испытать все то, что предлагает жизнь, и осталось еще много того, что я не пробовал;
• это будет нечестно по отношению к детям — оставить их на попечение чужих людей;
• Есть люди, которые меня любят;
• моя религия запрещает это;
• это причинит боль моей семье, и я не хочу, чтобы они страдали;
• я беспокоюсь о том, что другие будут думать обо мне и моей семье плохо. Они решат, что я слаб и эгоистичен;
• я считаю это морально неправильным;
• у меня все еще много незавершенных дел;
• я достаточно сильный и смелый, чтобы бороться за жизнь;
• я боюсь самоубийства (боль, кровь, насилие);
• самоубийство не решит никаких проблем;
• я бы не хотел, чтобы моя семья жила с чувством вины за мой поступок.

Дополните список вашими личными мотивами.

Шаг 5: Ресурсы для жизни

Многие люди обращаются к религии, когда чувствуют, что они одни, в депрессии и склонны к суициду. Одни идут в церковь, синагогу или храм, другие предпочитают молиться в одиночестве. Молитва дает им ощущение цели и принадлежности к чему-то важному. Облегчение приносит релаксация, когда вы выбираете комфортную позу, напрягаете и расслабляете все группы мышц, начиная со ступней и двигаясь к лицу, и представляете приятные сцены из прошлого (например, море, сад, свидание), дыхательные практики. Интересен метод “децентрирования” (слежение за своими эмоциями и физическими ощущениями с позиции наблюдателя). Одни люди лучше реагируют на упражнения по осознанности, которые дают им прочувствовать конкретный момент. Другие — на упражнения релаксации.

Попробуйте легкие физические нагрузки, такие как ходьба, растяжка или велотренажер. Когда занимаетесь, сфокусируйтесь на вашем теле и физических ощущениях, постарайтесь вообще не думать. Важно сделать упражнения частью регулярной рутины, это усилит полезное воздействие.

План предотвращения суицида

Соберите всю известную вам информацию в план предотвращения суицида. Перечислите признаки депрессии, любые суицидальные мысли и импульсы, даже те, которые кажутся вам мимолетными и незначительными. Затем проверьте список стратегий и решений – например, с какими конкретными делами вам могут помочь близкие, когда вам плохо. Обведите те пункты, которые вам кажутся наиболее разумными. Поделитесь этим списком с вашим доктором и близкими. Если друг или член семьи не хочет принять ответственность за конкретный пункт списка (например, забота о детях, звонок психиатру), передайте это задание другому человеку. Трудно увидеть выход, когда вы, кажется, достигли дна, так что используйте как можно больше продуманных заранее способов, как только почувствуете первые признаки депрессии или суицидального отчаяния.

Источник: , Дэвид Микловитц. Перевод: tlgrm.ru/channels/@thenoondaydemon Редактура: Freak Mist

Поделитесь с друзьями