Почему человек падает в обморок и что это за состояние? Головной мозг не способен нормально функционировать без постоянного притока крови и питательных веществ. Внезапное нарушение этого процесса вызывает резкое кислородное голодание мозговых тканей. Итогом становится кратковременная потеря сознания – обычно она длится несколько секунд. Повторение данных случаев свидетельствует о кардиологических, неврологических проблемах в организме, а причины падения в обморок разнообразны. Не стоит затягивать с их диагностикой. Не только обмороки, но и предобморочные состояния должны насторожить вас и привести к квалифицированному специалисту. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!
Акция
Только до конца осени пройди бесплатную консультацию и комплекс подготовительных обследований* при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца.**
Отправить заявку
* подробности Акции уточняйте по телефону. **Имеет противопоказания, необходима консультация врача.
Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) Ударно-волновая терапия сердца (УВТС)
Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.
Симптомы потери сознания
Обморок и потеря сознания – в чем разница? Разницы не существует, так как обморок – это и есть потеря сознания на короткое время (обычно до 1 минуты). Основным предвестником можно назвать предобморочное состояние. И говоря о симптомах потери сознания, чаще всего имеют в виду симптомы предобморочного состояния:
- подкатывает ощущение дурноты, тошноты;
- сердце начинает биться часто;
- перед глазами возникают круги, «мушки»;
- зрение теряет четкость;
- в висках появляется сильный стук;
- обильно выделяется холодный пот;
- возникает ощущение близкого падения.
Именно в этот момент необходимо предпринять экстренные меры, чтобы не произошла потеря сознания. Чрезвычайно важно и своевременное оказание первой помощи.
Однако обморок может наступить совершенно внезапно, без этого «предупреждения». Его симптомы не могут остаться не замеченными окружающими:
- человек резко теряет равновесие и падает «снопом»;
- происходит потеря сознания;
- кожный покров приобретает бледный оттенок;
- могут подергиваться конечности и непроизвольно выделяться моча.
Придя в сознание, человек ощущает себя разбитым и испытывает сильную сонливость.
Причины обморока
Причин, почему падают в обморок, достаточно много, и практически все они имеют связь с резким снижением интенсивности кровотока в мозгу. Среди наиболее частых причин потери сознания – расстройство работы нервной системы (50% всех случаев) и патологии сердца (25%). Также непосредственно перед беспамятством может:
- нарушиться функция сосудов из-за предынсультного состояния, атеросклероза;
- повыситься давление в сосудах черепа вследствие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния;
- уменьшиться количество сахара, кислорода в организме, что происходит при патологиях почек, гипогликемии, анемии;
- уменьшиться циркуляционный объем крови из-за кровотечения.
Последствия и осложнения
Последствия такого состояния зависят от того, какими являются причины его возникновения. Наиболее серьезные последствия могут быть такими:
- Развитие комы и отека мозга, что ведет к расстройствам важных для жизни функций.
- Удушение из-за западения языка в бессознательном состоянии.
- Разнообразные травмы, полученные в процессе падения.
При частом проявлении такого состояния человеку иногда приходится менять род деятельности.
Причины частых обмороков
В отдельную группу выделяют причины частых обмороков. Обычно они связаны с различными психическими нарушениями, которые проявляются периодически, к примеру, истерическим неврозом. Резкий сбой в кровотоке может произойти при эпилепсии. Часто первая помощь при обмороках необходима людям с низким артериальным давлением, сахарным диабетом. Падение тонуса сосудов может вызвать переутомление, невроз и даже простой переход из сидячего состояния в стоячее и наоборот.
Существуют также специфические причины у женщин и мужчин, которые приводят к кратковременной потере сознания.
Первые признаки
Выделяют такие признаки предшествующие синкопе:
- беспричинная тревога, слабость, непрекращающаяся зевота, тяжелое дыхание;
- побледнение кожи, образование испарины;
- головные боли, привносящие давящее или сжимающее ощущение, шумит в ушах (может присутствовать звон в ушах), кружится голова, проблемы со слухом, состояние удушья;
- выброс адреналина, сопровождающийся жаром на окончании пальцев;
- потемнение перед глазами;
- судороги тонического характера;
- резкое повышение или понижение давления, учащается пульс;
- тошнота, рвотные позывы, кислый привкус в ротовой полости.
Обморок характеризуется наличием таких проявлений:
- мышцы расслаблены, а тело неподвижно;
- замедляется дыхание;
- понижается кровяное давление;
- при глубоком обмороке не исключается возникновение судорог и недержание;
- расширяются зрачки, при наличии серьёзных патологий, отсутствует реакция на свет.
Оказание первой помощи при обмороке:
- положите больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головы – приподнимите ноги и постарайтесь опустить голову немного ниже туловища;
- ослабьте воротник больного, распахните окно в комнате для доступа воздуха;
- брызните на лицо водой, приложите к ноздрям нашатырь;
- больной пришел в себя – предложите ему что-нибудь сладкое;
- если есть возможность, сделайте внутривенный укол глюкозы – это улучшит кровообращение.
Если помощь при потере сознания оказана своевременно, человек почувствует себя лучше в течение нескольких минут.
Типы обмороков
В медицине выделяется три основных вида обмороков.
При нейрогенных происходит временное расстройство сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих динамику крови в организме. Этот вид разнообразен:
- вазодепрессорные – следствия чересчур сильных эмоций, стресса, страха, они встречаются чаще всего;
- ортостатические вызваны резким переведением тела из положения лежа в вертикальное;
- обмороки из-за тугих воротников объясняются слишком высокой чувствительностью каротидного синуса;
- потери сознания у мужчин в возрасте при мочеиспускании ночью, кашле, дефекации – следствие резкого повышенного внутригрудного давления.
Если у пациента имеются нарушения в сердечном ритме, наблюдаются проблемы с проводимостью сердечной ткани, диагностирован инфаркт миокарда, то говорят о кардиогенных потерях сознания.
Если из-за внезапного страха, паники, тревоги у человека неосознанно учащается и углубляется дыхание, из-за чего происходит потеря сознания, такие обмороки классифицируются как гипервентиляционные.
Кроме того, существуют классификации, где выделяют:
- дезадаптационную форму – когда обморок вызывает адаптация к внешним условиям (человек перегревается и др.);
- анемическую – когда объем гемоглобина и эритроцитов резко падает, а оставшегося не достаточно для полноценного снабжения мозга кислородом;
- гипогликемическую – когда в организме падает уровень глюкозы;
- экстремальные формы – при попадании организма в экстремальные условия: высокогорный воздух, ожоги, интоксикации вредными веществами, лекарствами.
Прогноз
По медицинской статистике, примерно в 93% случаев проявляются доброкачественные обмороки с благоприятным прогнозом, которые не требуют медикаментозного лечения.
Неблагоприятный прогноз отмечается у тех пациентов, у которых обмороки провоцируют кардиоваскулярные болезни. У таких людей существует риск летального исхода вследствие проблем с сердцем. Факторы риска внезапной смерти у больных с синкопе являются следующими:
- Возраст более 45 лет.
- Желудочковые аритмии.
- Сердечная недостаточность.
- Наличие патологических изменений на ЭКГ, которые свидетельствуют об аритмогенных нарушениях.
- Инфаркт миокарда.
- Гипертрофическая кардиомиопатия.
- Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия.
Заболевания, вызывающие обмороки
Пациенты с аритмией могут переживать обмороки из-за того, что кровоснабжение мозга резко снижается. При брадикардии также наблюдаются симптомы потери сознания. Причины – в резком, почти мгновенном перепаде частоты биения сердца до 30 или даже 20 ударов в секунду при норме 65-72.
- Кроме того, помощь при обмороке может понадобиться больным:
- легочной гипертензией;
- обезвоживанием;
- болезнью Паркинсона;
- со стенозом аорты;
- сахарным диабетом.
Можно ли самостоятельно в домашних условиях поднять давление?
– В домашних условиях для того, чтобы поднять АД, можно выпить чай или кофе, съесть что-то соленое, большими глотками быстро выпить 1-2 стакана холодной воды (можно со льдом).
Также можно применить так называемые физические маневры контрдавления: скрещивание ног в сочетании с максимальным напряжением мышц ног, живота и ягодиц; максимальное сжимание резинового мячика в руке; сжатие одной руки другой с постепенным отведением рук (фаланги пальцев рук в замке перед грудной клеткой).
Все это выполняется с усилием, мышечным напряжением максимально возможное время, до полного исчезновения симптомов.
Диагностика
Первичный осмотр заключается в выслушивании жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, выясняются условия, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.
Пациент обязательно направляется на лабораторные исследования крови.
Среди инструментальных исследований максимально эффективны:
- различные виды ЭКГ;
- эхокардиография;
- компьютерная сфигмоманометрия;
- кардиоритмография;
- суточное мониторирование АД;
- дуплексное сканирование сосудов.
Это наиболее современные диагностические методы, которые выявляют объективную причину обморочных состояний и позволяют назначить оптимальное лечение.
Диагностические мероприятия
МРТ головного мозга
- Стоимость: 14 000 руб.
Подробнее
Диагностика начинается с первичного приема у невролога. Сначала врач постарается выяснить, в каких обстоятельствах, под действием каких провоцирующих факторов развивается потеря сознания. Для установления окончательного диагноза потребуется пройти ряд инструментальных обследований.
Так, при подозрении на обмороки кардиогенного характера пациента направляют на ЭКГ, ЭХО-кардиографию, а также на консультацию к кардиологу. Если есть подозрение на эпилепсию, то делают электроэнцефалограмму. Также принято брать пробу крови на уровень сахара для исключения гипогликемии. При подозрении на анемию необходимо провести исследование крови на содержание гемоглобина. Если есть вероятность неврологических или органических заболеваний головного мозга, то назначают и/или МРТ, а также исследование сосудов.
Лечение осуществляется амбулаторно, достаточно пройти обследование и получить лечебные назначения.
Профилактика
Зная, что делать при обмороке, необходимо также заботиться о профилактических мерах:
- питайтесь рационально (об индивидуальной диете лучше посоветоваться с лечащим врачом);
- обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
- гуляйте не менее 2 часов в день;
- женщинам при беременности следует регулярно посещать гинеколога;
- исключите экстремальные нагрузки, перегревы;
- из лекарств врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены, витамины.
Наши врачи
Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 21 год
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения
В клинике CBCP к вашим услугам современное европейское оборудование для диагностики, совершенные исследовательские методы и врачи высокой квалификации.
Даже если вы единожды пережили предобморочное состояние – это уже повод показаться врачу. А повторившийся обморок – обязательная причина для посещения кардиолога и проведения профессиональной диагностики. Своевременно выявленная кардиологическая патология – это далеко не приговор. В клинике кардиологии CBCP подберут индивидуальную программу лечения, и ваш организм вернется в тонус.
Список источников
- Бова А.А. Синкопальные состояния в клинической практике: учеб.-метод. пособие. – Мн.: Асобны, 2009. – 45 с.
- Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. A.M. Вейна. – М., 1998. – 752 с.
- Гусева И.А., Бондарева З.Г., Миллер О.Н. Причины синкопальных состояний у лиц молодого возраста // Рос. кардиологический журнал. — 2003. — №3. — С. 25-28.
- Стыкан О.А. Акимова Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей. — СПб.: Гиппократ, 2000. — С. 132-177.
